敏克静Meclozine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品，属于第一代抗组胺药中的哌嗪衍生物类。

来源与性状
敏克静（Meclizine）为人工合成的哌嗪类化合物，化学结构与乙二胺类抗组胺药相关。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。该药于20世纪50年代研发，主要用于前庭功能障碍相关疾病的治疗。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其无成瘾性、无精神活性成分，且安全性较高，不属于麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品范畴。

临床价值
首选药（F）用于晕动病的防治；替代药（A）用于梅尼埃病、放疗或术后恶心呕吐；精准干预药（P）用于前庭性眩晕的短期控制。因其中枢抑制作用明显，目前逐渐被第二代抗组胺药替代，但仍是特定场景下的重要选择。

二、核心功效与临床应用

1. 前庭相关疾病
   • 晕动病（晕车、晕船、晕机）：通过抑制前庭神经冲动传递，减少恶心、呕吐及眩晕。
   • 梅尼埃病：缓解急性发作期的眩晕和呕吐症状。
2. 恶心呕吐控制
   • 术后或放疗后呕吐：通过中枢性抗胆碱能作用降低呕吐反射。
3. 过敏症状缓解
   • 荨麻疹、过敏性皮炎：通过拮抗H1受体减轻瘙痒和红肿（但非一线选择）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 中枢抑制：嗜睡、乏力、注意力下降（发生率约20%）。
• 抗胆碱能作用：口干、视力模糊、便秘、排尿困难。
• 罕见反应：心悸、低血压（多见于超剂量使用）。

禁忌与风险

• 禁忌症：闭角型青光眼、前列腺肥大伴尿潴留、重症肌无力、2岁以下儿童。
• 慎用人群：孕妇（C类风险）、哺乳期妇女、肝功能不全者。
• 药物相互作用：禁止与酒精、中枢抑制剂（如巴比妥类）联用，可能增强中枢抑制。

参考文献

1. 抗组胺药临床应用指南（2023版）. 中华医学会临床药学分会.
2. 晕动病防治专家共识（2024年修订）. 中国神经科杂志.
3. Meclizine药理学特性研究. 国际药理学与治疗学杂志, 2022.