西替利嗪Cetirizine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（哌嗪衍生物类抗组胺药）。
• 来源与性状
  西替利嗪是第二代抗组胺药，为选择性组胺H1受体拮抗剂，通过抑制组胺介导的过敏反应发挥作用。其化学结构为羟嗪的羧酸代谢产物，具有低脂溶性，不易透过血脑屏障，因此中枢镇静作用较第一代抗组胺药显著降低。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类OTC）。因其安全性较高，副作用可控，患者可在药师指导下自行购买使用。
• 临床价值
  首选药（F）。作为第二代抗组胺药代表，其非镇静性、长效性（每日一次给药）及广泛适应症（如过敏性鼻炎、荨麻疹）使其成为一线治疗选择。

二、核心功效与临床应用

1. 过敏性鼻炎：缓解季节性/常年性鼻炎的鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
2. 慢性荨麻疹：减轻皮肤瘙痒、风团等过敏反应。
3. 皮肤疾病：辅助治疗湿疹、接触性皮炎等伴发的瘙痒。
4. 其他过敏：花粉症、过敏性结膜炎及轻症支气管哮喘的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：轻度嗜睡（发生率低于第一代药物）、头痛、口干、胃肠道不适（如恶心）。
  • 罕见：心动过速、肝功能异常（需监测）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对西替利嗪或羟嗪过敏者禁用。
  • 特殊人群：
  • 严重肾功能不全者需调整剂量（建议减半）。
  • 妊娠期及哺乳期需权衡利弊，避免长期使用。
  • 注意事项：
  • 尽管中枢抑制作用较轻，仍建议服药期间避免驾驶或操作精密机械。
  • 与中枢抑制剂（如酒精、镇静药）联用可能增强嗜睡风险。

参考文献

1. 小荷医典（2021年）关于盐酸西替利嗪的适应症及药理特性描述。
2. 抗组胺药分类及临床应用的权威文献（2020年），明确第二代抗组胺药的低镇静特性。
3. 西替利嗪药物说明书及多中心临床研究数据。

提示：具体用药方案需结合患者个体情况，建议在医师或药师指导下使用。