左旋西替利嗪Levocetirizine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（第二代抗组胺药）。

来源与性状
左旋西替利嗪是西替利嗪的左旋异构体，属于选择性H1受体拮抗剂。通过抑制组胺介导的过敏反应，减少炎症细胞迁移，从而缓解过敏症状。相较于西替利嗪，其选择性更高，中枢神经系统副作用更少。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：不含有麻醉、精神药品或毒性成分，但需医师处方以规范使用。

临床价值
首选药（F）。原因：作为第二代抗组胺药，具有高效、长效、副作用少的特性，广泛用于过敏性疾病的治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 季节性及常年性过敏性鼻炎：缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
2. 慢性特发性荨麻疹：减轻皮肤瘙痒、红斑及风团。
3. 过敏性结膜炎：缓解眼部瘙痒、充血。
4. 其他过敏相关皮肤疾病：如湿疹、过敏性皮炎。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：嗜睡、口干、头痛、乏力（发生率低且多可自愈）。
• 偶见：腹痛、恶心、眩晕。

禁忌与风险

1. 禁忌人群：
   • 严重肾功能不全（肌酐清除率＜10ml/min）及透析患者。
   • 对西替利嗪或哌嗪衍生物过敏者。
2. 特殊人群调整：
   • 肾功能损害：中度（30-49ml/min）每2日5mg，重度（＜30ml/min）每3日5mg。
   • 儿童：6岁以下需谨慎使用，因缺乏剂量调整依据。
3. 注意事项：
   • 避免与酒精或中枢抑制剂（如镇静药）联用，可能增强嗜睡效应。
   • 肝功能异常者需监测药物反应。
   • 驾驶或操作机械者应评估个体反应，避免过量服用。

参考文献
药品说明书、抗组胺药临床应用指南（第二代药物章节）、中国荨麻疹诊疗指南（2023版）。
（注：具体用药需严格遵循医嘱，个体差异可能存在。）