甲氯环素Meclocycline

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（四环素类抗生素）

来源与性状
甲氯环素是四环素类抗生素的半合成衍生物，化学名称为(2E,4S,4aR,5S,5aR,12aS)-2-[氨基（羟基）亚甲基]-7-氯-4-（二甲氨基）-5,10,11,12a-四羟基-6-亚甲基-4a,5a,6,12a-四氢四环素-1,3,12(2H,4H,5H)-三酮。其分子式为C22H21ClN2O8，分子量为476.86 g/mol，CAS号为2013-58-3。性状通常为黄色结晶性粉末，微溶于水。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于广谱抗生素，需在医生指导下使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值
历史药物（H2）。甲氯环素目前已较少用于全身性感染治疗，主要因同类药物（如多西环素、米诺环素）具有更优的药代动力学特性，且其临床应用逐渐被替代。部分国家或地区可能仍保留其作为局部用药（如皮肤病制剂）。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌作用：通过抑制细菌30S核糖体亚基的蛋白质合成，对革兰氏阳性菌、阴性菌及部分非典型病原体（如衣原体、支原体）具有抑制作用。
2. 适应症（历史/局部应用）：
   • 皮肤感染（如痤疮、毛囊炎）的局部治疗；
   • 轻中度呼吸道或泌尿系统感染（现多被其他四环素类药物替代）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻；
• 光敏性皮炎：暴露于紫外线后易出现皮肤红斑；
• 牙齿着色：长期使用可能导致儿童牙齿发育期永久性黄染；
• 肝毒性：大剂量使用可能引起肝功能异常。

禁忌与风险

• 孕妇及8岁以下儿童禁用（因影响骨骼和牙齿发育）；
• 严重肝肾功能不全者需调整剂量；
• 避免与含钙、镁、铝的抗酸剂或铁剂同服（降低药物吸收）。

重要提示
甲氯环素的全身性应用已逐步退出主流临床，具体治疗方案需结合患者个体情况及细菌耐药性检测结果，并严格遵循医师指导。

参考文献

1. PubChem CID 5359674（甲氯环素化学数据）；
2. ATC代码D10AF04（局部抗感染药分类）；
3. 四环素类抗生素药理学及临床研究文献（ChEMBL数据库收录）；
4. 中国《抗菌药物临床应用指导原则》（2020版）。