去甲四环素Demethyltetracycline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成四环素类抗生素）
• 来源与性状
  去甲四环素（Demethyltetracycline）是四环素类抗生素的衍生物，其化学结构通过修饰四环素母核获得。作为广谱抑菌剂，其作用机制与四环素类似，通过结合细菌核糖体30S亚基的A位点，抑制蛋白质合成。该药物在20世纪中期与四环素类药物同期开发，但临床应用中逐渐被抗菌活性更强、药代动力学更优的衍生物（如多西环素、米诺环素）取代。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。四环素类药物因需专业评估感染类型及耐药性风险，通常被列为处方药，但未涉及麻醉、精神类成分，故不属于管制范畴。
• 临床价值
  自然淘汰药（H2）。去甲四环素的抗菌谱覆盖革兰氏阳性/阴性菌、立克次体、支原体、衣原体等，但因其抗菌活性较弱、生物利用度较低，且耐药性问题突出，已逐步被其他四环素类替代，目前无主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌作用：对多数革兰氏阳性菌（如链球菌）、革兰氏阴性菌（如布鲁氏菌）及非典型病原体（如支原体、衣原体）具有抑菌活性，高浓度时可能呈现杀菌作用。
• 潜在适应症：历史上曾用于治疗立克次体病（如斑疹伤寒）、支原体肺炎、衣原体感染及螺旋体感染（如回归热）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
  2. 光敏性皮炎：暴露于紫外线后易引发皮肤红斑或色素沉着。
  3. 肝毒性：长期或过量使用可能导致肝功能异常。
  4. 牙齿与骨骼影响：儿童使用可致牙齿永久性黄染及骨骼发育抑制。

• 禁忌与风险

  1. 妊娠及哺乳期：可通过胎盘屏障并分泌至乳汁，导致胎儿骨骼发育障碍及婴儿牙齿损害，孕妇及哺乳期妇女禁用。
  2. 儿童禁忌：8岁以下儿童牙釉质形成期禁用。
  3. 肾功能不全：药物蓄积可能加重氮质血症，需调整剂量。

重要提示

去甲四环素已非临床一线用药，具体治疗方案需结合病原体敏感性及患者个体情况，严格遵医嘱使用。涉及感染性疾病时，务必在专业医师指导下选择更安全、有效的抗生素。

（注：以上信息基于四环素类药物的共性及历史文献总结，具体数据可能因去甲四环素研究有限而存在差异。）