依普黄酮Ipriflavone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（异黄酮衍生物）
• 来源与性状
  依普黄酮为人工合成的异黄酮类化合物，化学名7-异丙氧基-3-苯基-4H-1-苯并吡喃-4-酮，呈白色至类白色结晶性粉末。其研发基于植物异黄酮的骨代谢调节作用，通过结构优化增强药理活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），属于医保乙类。因其不涉及麻醉、精神或毒性成分，且临床安全性数据支持常规处方管理。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于改善原发性骨质疏松症症状及提高骨量减少患者的骨密度，适用于双膦酸盐类药物不耐受或禁忌的特定人群。因疗效证据强度低于一线药物，未被列为骨质疏松症的首选治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 抑制骨吸收
   通过直接抑制破骨细胞活性，减少骨钙释放，延缓骨质疏松进展。
2. 促进骨形成
   刺激成骨细胞分化，增加骨基质合成，提升骨密度。
3. 临床应用
   • 原发性骨质疏松症（绝经后女性、老年性骨质疏松）的骨量维持与症状改善；
   • 糖皮质激素诱导的骨质疏松症辅助治疗；
   • 骨折高风险患者的骨代谢调节（需联合钙剂及维生素D）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化系统：恶心（3-5%）、腹痛（2-4%）、便秘（1-3%），罕见消化性溃疡（＜0.1%）；
  • 肝胆系统：ALT/AST升高（1-2%），偶见黄疸（需立即停药）；
  • 血液系统：偶发粒细胞减少（0.5-1%）；
  • 其他：眩晕（1-2%）、皮疹（0.5-1%），罕见男性乳房发育。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期、哺乳期、儿童及青少年；
  • 相对禁忌：重度食管炎/胃炎、活动性消化道溃疡、中重度肝肾功能不全（需调整剂量）；
  • 高风险提示：长期用药需监测肝肾功能及血钙水平，出现黑便或呕血应立即停药。

特别声明：药物治疗方案需经专科医生评估，本文所述内容不可替代个体化医疗决策。