甲溴后马托品Homatropine methylbromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗胆碱能药物）。
• 来源与性状
  甲溴后马托品为人工合成的抗胆碱药，化学结构属于颠茄生物碱衍生物。其性状为无色液体，具有阻断乙酰胆碱的作用，可选择性作用于瞳孔括约肌和睫状肌，药理活性较阿托品弱但起效更快，作用持续时间更短。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其为眼科局部用药，且作用时间短、全身吸收风险低，未列入麻醉药品或精神药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。在眼科散瞳检查中，后马托品可作为阿托品的替代选择，适用于无需长效散瞳的临床场景（如快速眼底检查、验光配镜等），但因其调节麻痹作用不完全，不适用于儿童屈光检查。

二、核心功效与临床应用

• 散瞳作用：通过阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔扩大，便于眼底检查。
• 调节麻痹：暂时性麻痹睫状肌，用于验光时消除调节反射干扰。
• 适用场景：成人眼科检查（如青光眼筛查、视网膜病变评估）、短期验光需求。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：短暂性灼烧感、结膜充血。
  • 视觉影响：暂时性视力模糊、畏光、调节功能恢复延迟（通常6-24小时）。
  • 全身反应（罕见）：皮肤潮红、口干、心率加快（多见于过量使用或误服）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：原发性闭角型青光眼或浅前房患者（可能诱发急性青光眼发作）。
  • 慎用人群：前列腺肥大、心血管疾病患者。
  • 特殊警示：儿童睫状肌调节功能强，需使用阿托品等强效药物，后马托品可能导致验光误差。

医疗建议

本品需在专业医师指导下使用，使用后避免驾驶或操作精密设备，出现持续眼压升高需立即就医。

参考文献

药理学教材、眼科诊疗指南、合成抗胆碱药临床研究文献。