西托溴铵Cimetropium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的季铵类抗胆碱能药物）
• 来源与性状
  西托溴铵为人工合成的抗胆碱能化合物，属于季铵盐衍生物，具有抑制平滑肌痉挛的作用。其制剂包括片剂、滴剂、注射剂及栓剂，适用于多种内脏平滑肌痉挛的缓解。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为胃肠道及泌尿系统解痉药物，未涉及麻醉、精神药品或毒性成分，按常规处方药管理。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在解痉治疗中通常作为二线选择，用于对常规药物反应不足或存在禁忌的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症
   • 内脏平滑肌痉挛性疼痛：胆绞痛、肾绞痛、胃肠道痉挛痛、尿路及胆道痉挛痛。
   • 妇科疾病：原发性痛经、分娩疼痛缓解。
   • 儿科应用：小儿呕吐、吐奶、腹痛及幽门痉挛。

2. 作用机制
   通过选择性阻断平滑肌上的M胆碱受体，抑制乙酰胆碱介导的痉挛，降低迷走神经张力，缓解内脏平滑肌过度收缩。

3. 用法与剂量

   • 片剂：50mg/次，每日2-3次（成人）。
   • 滴剂：3-5滴/kg，每日5-6次（儿童）。
   • 注射剂：5mg/次，肌注或静注，每日3-4次。
   • 栓剂：50mg/次，每日2-3次。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：头痛、头晕、嗜睡、欣快感、视力调节障碍。
  • 消化系统：口渴、恶心、便秘。
  • 其他：眼内压升高、皮肤过敏反应、短暂性心率加快。

• 禁忌症

  • 青光眼（因可能升高眼压）。
  • 前列腺肥大导致排尿困难（抗胆碱作用加重尿潴留）。
  • 对药物成分过敏者。

• 注意事项

  • 驾驶或操作机械者慎用（视觉障碍风险）。
  • 孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。
  • 长期使用需监测眼压及泌尿系统功能。

特别提示
本回答基于现有药理学数据及临床用药指南，具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定。

参考文献
药品说明书、抗胆碱能药物临床应用指南（2023版）。