γ-羟基丁酸Gammahydroxybutyrate
编码XM9MS5
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
γ-羟基丁酸（GHB）属于化学药品中的合成中枢神经系统抑制剂，具有神经调节作用。
来源与性状
GHB为黄色粘稠固体，化学式为C₄H₈O₃，分子量104.10，易溶于水、乙醇和乙醚。1874年由俄国化学家亚历山大·扎伊采夫首次合成，20世纪60年代法国科学家发现其药理特性类似γ-氨基丁酸（GABA），曾作为麻醉剂和安眠药使用。生物体内GHB可代谢为二氧化碳和水，天然存在于中枢神经系统，参与神经递质活动。
管理级别
GHB属于中国严格管制的第一类精神药品（Rx-C2.1），同时被联合国《1971年精神药物公约》列为附表IV管控物质。因其高滥用风险及作为毒品“失忆水”“听话水”的非法用途，被严格限制流通和使用。
临床价值
目前GHB的合法临床应用为限制使用药（H3），仅限特定医疗场景：
- 发作性嗜睡症（猝倒症）的精准干预（P）；
- 酒精戒断综合征的辅助治疗（A）。
但因滥用风险及严重副作用，多数国家已逐步淘汰其常规医疗用途，部分列为警示性退市药（H1）。
二、核心功效与临床应用
合法医疗用途
- 发作性嗜睡症治疗：通过调节睡眠-觉醒周期改善猝倒症状（剂量需严格监控）；
- 酒精戒断管理：缓解戒断期焦虑、震颤及癫痫风险（需住院监护下使用）。
非法滥用场景
- 作为“迷奸水”或“G毒”用于药物辅助性犯罪，通过抑制中枢神经致受害者失忆、昏迷；
- 娱乐场所滥用导致欣快、幻觉及短期记忆丧失。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 轻度：嗜睡、头晕、恶心、心动过缓；
- 重度：呼吸抑制、昏迷、癫痫发作、致死性心律失常；
- 长期滥用：耐受性增加、戒断综合征（焦虑、震颤、谵妄）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 与酒精、苯二氮䓬类或阿片类药物联用（协同抑制中枢，致死风险倍增）；
- 呼吸功能不全、严重肝肾功能障碍患者禁用；
- 特殊风险：
- 非法制剂纯度不可控，过量风险极高（2-3g即可致死）；
- 依赖性强，停药后72小时内可能出现严重戒断反应。
医疗警示
- 仅限持有特殊许可证的医疗机构使用，需持续监测生命体征；
- 患者及家属需签署知情同意书，明确滥用后果。
重要提示
GHB的非法持有、贩卖或使用均触犯《中华人民共和国刑法》，涉及毒品犯罪。任何医疗用途必须由神经科或精神科专科医生评估后实施。若怀疑中毒或误服，需立即就医并告知接触史。
（依据中国国家药监局、联合国禁毒署及临床毒理学研究整合）