苯环利定Phencyclidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（芳基环己胺类合成化合物）
• 来源与性状
  由Victor Maddox于1926年首次合成，1950年代由Parke-Davis公司开发为静脉麻醉剂（商品名Sernyl）。白色结晶粉末，易溶于水和乙醇，具有胺类特殊气味。因严重神经精神副作用于1965年退市，现主要作为非法致幻剂流通。
• 管理级别
  III. 毒品（非法物质）(NA-I)
  依据中国《麻醉药品和精神药品管理条例》及联合国《精神药物公约》附表II管制。其NMDA受体拮抗作用导致的分离性麻醉特性具有高度滥用风险。
• 临床价值
  U（无合法临床应用药物）
  作为警示性退市药（H1），因导致谵妄、长期精神障碍等严重不良反应，全球范围内已无合法医疗用途，仅存于非法药物市场。

二、核心功效与临床应用

• 历史应用（1957-1965）：
  曾作为分离性麻醉剂用于外科手术，可产生痛觉消失而不完全抑制保护性反射
• 非法使用现状：
  造成剂量依赖性效应：
  0.05-0.1mg/kg → 醉酒样欣快
  0.1-0.5mg/kg → 体像扭曲、时间感知异常

  1mg/kg → 暴力倾向、自残行为

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  急性：高血压危象（收缩压>200mmHg）、恶性高热（死亡率80%）、横纹肌溶解
  慢性：PCP诱发性精神病（持续6个月以上）、认知功能损害（前额叶多巴胺耗竭）

• 禁忌与风险
  绝对禁忌：

  1. 任何精神病史个体（诱发精神分裂症阳性症状）
  2. 心血管疾病患者（QT间期延长风险增加300%）
  3. 妊娠期（致畸率34%，包括小头畸形）

非法制备风险：
街头毒品常掺杂氰化物（合成副产物）、左旋咪唑（增加欣快感）等有毒物质

参考文献

1. 《精神药理学杂志》(2018) 关于NMDA受体拮抗剂的神经毒性机制研究
2. WHO药物依赖性专家委员会第36次报告（PCP滥用风险评估）
3. 美国司法部DEA管制物质清单（2023年版）
4. 《法医学杂志》(2021) PCP相关死亡案例的法医毒理学分析