氟奋乃静Fluphenazine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（吩噻嗪类抗精神病药）。

来源与性状
氟奋乃静是吩噻嗪衍生物，通过化学合成制备。其盐酸盐为白色或类白色结晶性粉末，癸酸酯为长效注射剂，可延缓药物释放。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：虽为强效抗精神病药，但未被列入中国麻醉药品或精神药品管制目录，需凭医师处方使用。

临床价值
分类：替代药（A）。
原因：作为第一代抗精神病药，因锥体外系反应风险较高，通常不作为一线首选，但在特定患者（如需长效制剂的慢性精神分裂症）或对其他药物不耐受时具有替代治疗价值。

二、核心功效与临床应用

1. 精神分裂症

   • 急慢性精神分裂症，尤其对紧张型、妄想型及单纯型患者效果显著，可改善情感淡漠、行为退缩等症状。
   • 长效针剂（如癸酸酯）适用于维持治疗，每2-3周注射一次，依从性差患者的优选。

2. 抽动秽语综合征

   • 用于小儿抽动秽语综合征，缓解不自主运动和发声症状，需在儿童神经科医师指导下调整剂量。

3. 其他精神症状干预

   • 遗传性高尿酸血症伴发的自伤行为及精神症状辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 锥体外系反应（高发）：震颤、肌张力增高、静坐不能等。
2. 迟发性运动障碍：长期使用后可能出现口面部不自主运动。
3. 抗胆碱能作用：口干、便秘、视物模糊。
4. 心血管影响：体位性低血压（发生率较低）。

禁忌与风险

1. 儿童：6岁以下禁用口服制剂；12岁以下禁用注射液。
2. 妊娠/哺乳期：妊娠期可能引起新生儿呼吸窘迫或锥体外系反应；哺乳期需暂停母乳喂养。
3. 老年人：易出现锥体外系反应，需从小剂量起始并密切监测。
4. 严重脏器疾病：心、肝、肾功能不全者慎用。

重要提示
氟奋乃静的剂量需个体化调整，长效针剂仅限深部肌内注射。治疗期间需定期评估锥体外系反应及代谢指标，长期使用者应监测迟发性运动障碍风险。所有用药决策需由精神科或神经科医师根据患者情况制定。

（注：以上信息整合自权威药理学文献及临床指南，具体应用请遵循最新诊疗规范。）