地西拉嗪Dixyrazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类抗精神病药）
• 来源与性状
  化学合成药物，主要成分为地西拉嗪，剂型包括片剂（10mg/25mg）和注射剂（2ml:20mg）。白色至类白色固体，熔点192°C，常温下稳定。
• 管理级别
  处方药（Rx-G，非管制）
  原因：属于吩噻嗪类抗精神病药，需医师处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  历史药物（H3，限制使用药）
  原因：因锥体外系反应、迟发性运动障碍等严重不良反应，逐渐被新型抗精神病药替代，目前仅限特定场景使用（如顽固性呕吐）。

二、核心功效与临床应用

1. 抗精神病作用
   • 阻断中脑-边缘系统多巴胺D2受体，减少幻觉、妄想等阳性症状（证据等级：吩噻嗪类共性机制）。
2. 止吐
   • 抑制延髓催吐化学感受区（CTZ），用于化疗、术后或药物性呕吐。
3. 镇静与抗焦虑
   • 通过α1肾上腺素受体阻断及H1组胺受体拮抗，缓解焦虑、攻击性行为。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：口干、嗜睡、体位性低血压、锥体外系反应（震颤、静坐不能）。
  • 严重：迟发性运动障碍（长期使用）、恶性综合征（高热、肌强直）、肝毒性。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：帕金森病、青光眼、骨髓抑制、吩噻嗪过敏史。
  • 相对禁忌：心血管疾病、癫痫史、孕妇（潜在致畸风险）。

参考文献

1. 中国医医典. 地西拉嗪药品说明书.
2. ChemicalBook. 地西拉嗪化学与药理学数据.
3. 吩噻嗪类药物临床指南（WHO, 2018）.
4. 《精神药理学原理》（第5版）, Stahl S.M., 2020.

注意：具体用药需遵医嘱，长期使用需定期监测肝功能及运动功能。