布他哌嗪Butaperazine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品/吩噻嗪类抗精神病药
• 来源与性状
  布他哌嗪是吩噻嗪类衍生物，具有典型的哌嗪侧链结构，通过阻断中枢边缘系统的多巴胺D2受体发挥抗精神病作用。作为神经安定剂，其历史可追溯至吩噻嗪类药物在精神分裂症治疗中的早期应用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。吩噻嗪类抗精神病药通常因中枢神经作用需凭处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。因新型抗精神病药的开发，吩噻嗪类药物现多作为二线治疗或联合用药选择，适用于对其他药物耐受性差或疗效不足的精神病患者。

二、核心功效与临床应用

• 适应症
  主要用于治疗精神病性症状（如精神分裂症、躁狂症），缓解幻觉、妄想、思维紊乱及行为异常。
• 作用机制
  通过拮抗多巴胺D2受体，调节神经递质平衡，降低中脑边缘系统多巴胺能活性，从而控制阳性症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 锥体外系反应（EPS）：包括肌张力障碍、静坐不能、帕金森样症状。
  2. 自主神经紊乱：口干、便秘、视力模糊。
  3. 代谢影响：体重增加、血糖异常。
  4. 镇静作用：嗜睡、注意力下降。

• 禁忌与风险

  1. 严重心血管疾病、癫痫病史者禁用。
  2. 青光眼、前列腺肥大患者慎用（因抗胆碱能作用可能加重症状）。
  3. 长期使用需监测迟发性运动障碍风险。

参考文献

（依据学术文献与临床指南整理，具体文献略）
注意：用药需严格遵循医嘱，个体化调整剂量，定期评估疗效与不良反应。