ABC复方制剂Fiorinal

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（复方制剂）
• 来源与性状
  Fiorinal为含阿司匹林（乙酰水杨酸）、布他比妥（巴比妥类镇静剂）和咖啡因的固定剂量复方制剂。外观为白色片剂，具有中枢镇痛与镇静双重作用。
• 管理级别
  Rx-C2.2（第二类精神药品）
  原因：含布他比妥（Butalbital）属巴比妥类药物，根据《精神药品品种目录》，巴比妥类被列为第二类精神药品，具有成瘾性风险。
• 临床价值
  A（替代药）
  原因：用于其他一线药物无效的紧张性头痛或偏头痛短期治疗，因成瘾风险需限制使用。

二、核心功效与临床应用

1. 镇痛作用
   • 阿司匹林通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。
2. 镇静作用
   • 布他比妥通过GABA受体增强中枢抑制，减轻焦虑与肌肉紧张。
3. 辅助增效
   • 咖啡因收缩脑血管，增强镇痛效果。
4. 适应症
   • 短期治疗紧张性头痛、偏头痛（尤其伴随肌肉紧张者）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 中枢抑制（嗜睡、头晕）、胃肠道出血（阿司匹林）、依赖性（布他比妥）、心悸（咖啡因）。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：卟啉症、严重呼吸抑制、阿司匹林过敏。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全、抑郁症史、药物滥用倾向者。
  • 风险提示：长期使用可导致巴比妥依赖，突然停药引发戒断症状（癫痫、谵妄）。

参考文献

1. 公安部等《关于调整精神药品目录的公告》（2025年）
2. 世界卫生组织《精神药物公约》附表修订说明（2025年）
3. 《中国药典》第二类精神药品目录（2024版）