水杨酸钙Calcium salicylate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（水杨酸盐类衍生物）。
• 来源与性状
  水杨酸钙是水杨酸的钙盐形式，性状通常为白色结晶性粉末，易溶于水。其化学结构通过成盐修饰，降低了游离水杨酸的酸性，从而减少对胃肠道的直接刺激。该化合物是阿司匹林（乙酰水杨酸）的钙盐衍生物，最早用于改善阿司匹林的胃肠道耐受性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：作为解热镇痛抗炎药，无成瘾性及滥用风险，符合普通处方药管理标准。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：用于对阿司匹林不耐受（如胃肠道敏感）患者的替代治疗，兼具解热、镇痛及抗炎作用，但疗效弱于阿司匹林。

二、核心功效与临床应用

• 解热镇痛：通过抑制前列腺素合成酶（COX），减少炎症介质释放，缓解轻至中度疼痛（如头痛、肌肉痛）及退热。
• 抗炎作用：用于风湿性关节炎、骨关节炎等慢性炎症性疾病的辅助治疗。
• 抗血小板聚集：通过抑制血栓素A2生成，发挥弱抗血小板作用，但临床较少用于心血管疾病预防。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、腹痛（较阿司匹林轻，但仍可能发生）。
  • 过敏反应：皮疹、支气管痉挛（水杨酸类交叉过敏风险）。
  • 出血倾向：长期使用可能抑制血小板功能，增加出血风险。
  • 肾功能损害：高剂量可能导致间质性肾炎或肾乳头坏死。

• 禁忌与风险

  • 禁忌证：活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、出血性疾病（如血友病）、阿司匹林哮喘病史。
  • 药物相互作用：与抗凝药（如华法林）、其他NSAIDs联用可能增加出血风险；与糖皮质激素联用加重胃肠道损伤。
  • 特殊人群：妊娠晚期禁用（可能引起胎儿动脉导管早闭），哺乳期慎用。

医疗建议

使用水杨酸钙需严格遵循医嘱，定期监测肝肾功能及出血指标。出现黑便、呕血或呼吸困难需立即停药并就医。

（注：本文信息整合自药理学文献及临床指南，具体用药请咨询专业医师。）