乙水杨胺Ethenzamide

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（非甾体抗炎药，NSAIDs）

来源与性状
乙水杨胺为白色或类白色片剂，主要化学成分为乙水杨胺（化学名：N-乙酰基-2-乙氧基苯甲酰胺）。其通过抑制前列腺素合成酶（COX）发挥解热、镇痛及抗炎作用，属水杨酸衍生物。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：未含麻醉、精神类成分，且无需特殊管控，但需凭医师处方使用。

临床价值
替代药（A）
原因：作为NSAIDs的一种，适用于对阿司匹林或其他一线药物不耐受时的替代治疗，主要用于轻至中度疼痛及炎症控制。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 解热：降低发热患者体温。
2. 镇痛：缓解轻至中度疼痛（头痛、牙痛、神经痛、关节痛、痛经等）。
3. 抗炎：抑制炎症反应，改善类风湿关节炎、骨关节炎及强直性脊柱炎的症状。

临床应用

• 类风湿关节炎、骨关节炎的疼痛及炎症控制。
• 急性痛风性关节炎的辅助治疗（需结合降尿酸药物）。
• 短期缓解术后疼痛、肌肉痛及痛经。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹疼痛，长期使用可致溃疡或出血（表现为黑便、呕血）。
2. 过敏反应：皮疹、荨麻疹、支气管痉挛（尤其哮喘患者）。
3. 肝肾损害：血尿、肝功能异常（罕见但需警惕）。
4. 其他：头痛、眩晕、耳鸣及血小板功能抑制。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 对乙水杨胺、阿司匹林或其他NSAIDs过敏者。
   • 活动性消化道溃疡、胃肠道出血史。
   • 严重肝肾功能不全、血友病或血小板减少症。
   • 妊娠晚期（可能影响胎儿循环）。
2. 相对禁忌：
   • 哮喘、鼻息肉综合征患者（高敏风险）。
   • 心血管疾病或高血压患者（需权衡NSAIDs的心血管风险）。

药物相互作用

• 抗凝药（华法林、肝素）：增加出血风险。
• 糖皮质激素（如地塞米松）：加剧胃肠道损伤。
• 甲氨蝶呤：增强其毒性（抑制肾脏排泄）。
• 锂制剂：升高血锂浓度至中毒水平。

注意事项

• 避免长期大剂量使用，疗程需个体化（通常不超过1-2周）。
• 用药期间监测肝肾功能及血常规。
• 与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联用可降低胃肠道副作用，但需评估疗效与风险。

参考文献

（依据公开药典、药品说明书及临床试验数据，具体文献略）
注：用药前需咨询医师，根据个体病情调整方案。