手指Fingers and thumb

核心定义

手指和拇指（Fingers and Thumb）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：手指和拇指位于手的远端，是手部的五根细长结构。拇指位于手掌的桡侧（外侧），其余四指（食指、中指、无名指、小指）依次排列在尺侧（内侧）方向。
• 重要毗邻：
  • 拇指：与腕部的拇指腕掌关节相连，邻近第一掌骨。
  • 其他手指：依次排列于掌骨远端，通过掌指关节与掌骨连接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（执行精细运动）和感觉系统（触觉与本体感觉）。
• 功能：
  • 运动功能：精细动作（如捏、抓、书写）、对掌（拇指与其他手指协作）。
  • 感觉功能：触觉、温度觉、疼痛觉及本体感觉。

3. 组织结构

• 骨骼：
  • 拇指：由两节指骨（近节和远节指骨）组成。
  • 其他手指：每根由三节指骨（近节、中节、远节指骨）组成。
• 肌肉：
  • 固有肌：位于手掌，控制手指屈曲和伸展（如蚓状肌、骨间肌）。
  • 远端肌肉：来自前臂的屈指肌（掌长肌、指浅屈肌）和伸指肌（指总伸肌）。
• 神经：
  • 正中神经：支配拇指对掌肌和部分屈肌。
  • 尺神经：支配小鱼际肌和骨间肌。
• 血管：尺动脉和桡动脉的分支供应血液。

4. 功能与作用

• 精细操作：通过拇指与其他手指的协同，完成抓握、捏取等动作（如写字、使用工具）。
• 触觉反馈：指尖皮肤富含神经末梢，提供高精度触觉信息。
• 平衡与协调：在行走和抓握中维持物体稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腱鞘炎：拇指腱鞘炎（如“妈妈手”）因拇指屈肌腱过度使用引发疼痛。
  • 关节炎：类风湿性关节炎导致手指关节肿胀、僵硬。
  • 骨折：指骨骨折多因外伤引起，拇指骨折影响对掌功能。
  • 神经损伤：正中神经损伤导致拇指外展无力（如腕管综合征）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：消炎止痛药、物理治疗（热敷、超声波）。
  • 手术治疗：严重骨折需内固定，腱鞘炎可能需手术松解。
  • 康复训练：通过手指灵活度训练恢复功能。

6. 常见误区

• 误区：认为拇指不属于手指。
  澄清：解剖学中拇指是手指的一部分，与其他四指共同构成“五指”。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院）
2. 《人体解剖学名词》（中国标准解剖学术语）
3. 国际功能、失能和健康分类（ICF）中关于手指操作的描述（d4401-d4403）。
4. 维基百科“手指”词条（分类树：四肢 > 上肢 > 手 > 手指）。

通过以上描述，手指和拇指的解剖结构、功能及其临床意义得以清晰呈现，为医学诊断和治疗提供基础依据。