上肢Upper extremity

核心定义

上肢（Upper Extremity）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上肢是人体四肢的上半部分，从肩关节（肩峰与肱骨头的连接处）延伸至指尖，包括肩、臂、前臂和手四个主要区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：与胸壁（如胸大肌、锁骨）相邻。
  • 后方：与背部（如斜方肌、肩胛骨）相连。
  • 内侧：与颈部（如锁骨上窝）及胸部软组织相接。
  • 外侧：与腋窝及臂部外侧肌肉群相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：上肢属于运动系统，同时包含神经系统、循环系统和淋巴系统的分支。
• 功能：
  • 运动功能：通过骨骼肌收缩实现抓握、举升、精细操作等动作。
  • 感觉功能：通过神经末梢传递触觉、温度觉、痛觉及本体感觉。
  • 保护功能：骨骼结构（如肱骨、尺桡骨）支撑并保护内部组织。

3. 组织结构

• 骨骼系统：
  • 肩部：锁骨、肩胛骨、肱骨近端。
  • 臂部：肱骨（长约38-42厘米）。
  • 前臂：尺骨和桡骨。
  • 手部：腕骨、掌骨、指骨。
• 肌肉系统：
  • 肩部：三角肌、斜方肌。
  • 臂部：肱二头肌、肱三头肌。
  • 前臂：屈腕肌群（如旋前圆肌）、伸腕肌群（如桡侧腕长伸肌）。
  • 手部：蚓状肌、骨间肌。
• 神经与血管：
  • 主要神经：腋神经、桡神经、尺神经、正中神经。
  • 主要血管：腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 完成精细动作（如书写、操作工具）。
  • 协助日常活动（如抬举、抓握）。
  • 通过神经血管提供感觉与营养支持。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：肱骨骨折（如肱骨干骨折）、桡骨远端Colles骨折。
  • 神经损伤：桡神经损伤（腕下垂）、尺神经损伤（爪形手）。
  • 关节疾病：肩周炎、腕管综合征、类风湿关节炎。
• 治疗方法：
  • 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术（内固定术）。
  • 神经损伤：神经修复术、物理治疗（如电刺激）。
  • 关节炎：药物治疗（非甾体抗炎药）、关节置换术。
• 康复要点：
  • 早期康复训练（如关节活动度练习）。
  • 神经损伤需结合功能锻炼与理疗。

6. 常见误区

• 误区：将“上肢”等同于“手臂”。
  • 正确理解：上肢包含肩部、臂、前臂和手，而“手臂”通常仅指臂和前臂。

二、参考文献

1. 《細說臨床解剖學：頭與頸、背部、胸部及四肢》（合記出版社）。
2. 成都医学院《系统解剖学教学大纲》中关于四肢解剖的分类与描述。
3. 系统解剖学教材《上肢骨》（知乎专栏，2025年更新）。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保内容的科学性与准确性。