指甲Fingernails
编码XA0EH9
核心定义
指甲详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：指甲位于手指末端的背侧（远端指节背面），覆盖于甲床上。
- 重要毗邻：
- 近端：与甲根（埋于皮肤下的生长区）相连。
- 远端：延伸至指尖，边缘被甲襞（皮肤皱褶）包裹。
- 深层结构：下方紧邻甲床（富含血管和神经的皮肤层）和甲母质（生长区）。
2. 归属系统与功能
- 系统：指甲属于皮肤系统（Integumentary System）的附属结构。
- 功能：
- 保护作用：防止手指末端软组织受压、摩擦或外伤。
- 触觉辅助：增强手指的精细触觉感知能力。
- 抓握功能：辅助抓握物体时提供表面摩擦力。
- 健康指标：指甲形态和颜色变化可反映全身性疾病（如贫血、肝病等）。
3. 组织结构
- 甲板（Nail Plate）：由致密的角质蛋白（keratin）构成的硬质透明结构，覆盖甲床。
- 甲床（Nail Bed）：位于甲板下方的皮肤层，富含毛细血管和神经，为甲板提供营养。
- 甲根（Nail Matrix）：甲板近端的活细胞区，负责指甲生长。
- 甲半月（Lunula）：甲根部的白色半月形区域，由增生的角质细胞堆积形成。
- 甲襞（Nail Folds）：环绕指甲两侧和远端的皮肤皱褶，固定指甲并防止感染。
4. 功能与作用
- 保护性功能：通过硬质结构抵御物理损伤，减少皮肤磨损。
- 触觉敏感性：甲床下的神经末梢参与感知压力和纹理。
- 美观与社会功能：指甲外观常与个人卫生和健康状态相关联。
5. 医学临床关联
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相关疾病：
- 甲真菌病（灰指甲）：由真菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、易碎（参考：台湾皮膚科醫學會案例中提到的纵向裂痕可能与此相关）。
- 甲剥离（Onycholysis）：指甲与甲床分离，常见于外伤、药物反应或甲状腺疾病。
- 甲沟炎：甲周组织感染，常因倒刺修剪或细菌侵入引发红肿疼痛。
- 匙状甲（反甲）：指甲中央凹陷，边缘翘起，提示缺铁性贫血。
- 黄甲综合征：指甲变黄增厚，可能与慢性肺部疾病或淋巴水肿相关。
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治疗方法：
- 真菌感染：口服抗真菌药（如特比萘芬）或局部涂抹抗真菌药物。
- 甲剥离或损伤：避免刺激，局部使用抗生素软膏，严重时需手术修复甲床。
- 甲沟炎：早期抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。
- 系统性疾病相关指甲异常：针对原发病治疗（如补铁纠正贫血）。
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康复要点：
- 避免过度修剪或损伤甲周皮肤。
- 保持手部卫生，防止继发感染。
- 定期检查指甲变化，及时筛查潜在全身性疾病。
6. 常见误区
- 误区1：指甲是“死细胞”，无需保护。
- 纠正：甲床和甲根含活体细胞，损伤可导致疼痛和感染。
- 误区2：指甲纵向裂纹仅因老化。
- 纠正：纵向裂纹可能与外伤、营养缺乏（如缺锌）或系统性疾病（如甲状腺功能异常）相关。
参考文献
- 维基百科：指甲的解剖位置与结构描述（2025年更新）。
- 台湾皮膚科醫學會第41屆年會論文：指甲纵向裂痕与真菌感染的关联案例分析。
- 解剖学教材：皮肤系统附属结构的功能分类（如《Gray's Anatomy》第42版）。
- WHO ICF分類系統：指甲作为身体结构的健康指标（ICF-CY分類）。