手指侧面Side of finger

核心定义

手指侧面详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：手指侧面指手指的两侧边缘区域，具体为：
  • 桡侧（外侧）：靠近拇指的一侧（拇指的桡侧为手掌外侧）。
  • 尺侧（内侧）：远离拇指、靠近小指的一侧。
• 重要毗邻：
  • 骨骼：指骨（远节、中节、近节指骨）的两侧边缘。
  • 软组织：皮肤、皮下脂肪、屈伸肌腱（如指浅屈肌、蚓状肌）、神经血管束（如指固有神经、指掌侧总动脉分支）。
  • 关节：指间关节的两侧。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼、肌肉）和感觉系统（神经、皮肤）。
• 功能：
  • 支撑与运动：维持手指形态，协助屈伸和对掌动作。
  • 触觉感知：皮肤富含触觉小体，参与精细触觉（如纹理、温度）。
  • 保护：软组织覆盖减少外伤对深层结构的直接损伤。

3. 组织结构

• 皮肤层：较薄且富含汗腺与毛囊，侧面皮肤移动性较低，触觉敏感。
• 皮下层：少量脂肪组织，深层为纤维间隔（如背侧腱膜）。
• 深层结构：
  • 骨骼：指骨的侧面形成手指的框架。
  • 肌腱：蚓状肌、骨间肌的附着点位于侧面，控制手指开合。
  • 神经血管：指固有神经、动脉沿侧面深部走行。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协助手指完成精细动作（如书写、抓握）。
  • 通过侧面皮肤的触觉受体传递环境信息至中枢神经系统。
• 作用：
  • 侧面结构的完整性对手指灵活性至关重要，例如骨间肌的尺侧收缩可使手指并拢。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱损伤：侧面切割伤可能导致指浅/深屈肌腱断裂，影响手指屈曲。
  • 神经损伤：指固有神经损伤（如侧面受压）可导致尺侧一个半手指感觉异常。
  • 关节炎：类风湿性关节炎常累及远端指间关节侧面，形成Heberden结节。
  • 皮肤病变：湿疹、银屑病常累及手指侧面皮肤。
• 治疗方法：
  • 肌腱修复：显微外科缝合断裂肌腱（如Finger Flexor Tendon Repair）。
  • 神经阻滞：局部麻醉药物注射至侧面神经走行区缓解疼痛。
  • 关节置换/融合术：严重关节炎患者可能需手术修复（参考文献：台湾健保截肢编码64026B对手指手术的分类）。
• 康复要点：
  • 术后需佩戴支具保护侧面结构，逐步进行屈伸训练。

6. 常见误区

• 误区：认为手指侧面仅是皮肤覆盖的“边缘”，忽视其深层肌腱和神经的重要性。
• 澄清：侧面损伤可能同时累及运动和感觉功能，需多学科评估（如骨科与神经科协作）。

参考文献

• 台湾健保署手术编码（64026B）：[ODF]
• 手指关节解剖与手术技术：[PDF] 《台大医院骨科手术指南》2016年版
• 手指神经分布研究：《手外科杂志》2020年关于指固有神经的临床解剖学分析。