四肢Extremities

核心定义

四肢详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：四肢是人体远端的附肢结构，分为上肢（上半身）和下肢（下半身）。
  • 上肢：从肩关节（肩胛骨与肱骨连接处）延伸至手指末端，包括肩、臂、前臂和手。
  • 下肢：从髋关节（骨盆与股骨连接处）延伸至足趾末端，包括髋、大腿、小腿和足。
• 重要毗邻：
  • 上肢与胸壁、颈部通过锁骨和肩胛骨连接。
  • 下肢与骨盆通过髋关节相连，并支撑躯干重量。

2. 归属系统与功能

• 系统：四肢主要属于运动系统（骨骼、肌肉、关节），同时涉及循环系统（血管分布）和神经系统（神经支配）。
• 功能：
  • 运动与支撑：提供行走、抓握、维持身体平衡等功能。
  • 操作与感知：通过精细动作（如手指操作）和触觉感受外界刺激。
  • 保护内脏：下肢支撑躯干，上肢可保护胸腹腔器官。

3. 组织结构

• 骨骼系统：
  • 上肢：锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨。
  • 下肢：髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨。
• 肌肉系统：
  • 上肢：三角肌（肩部）、肱二头肌（屈肘）、指屈肌（握物）。
  • 下肢：臀大肌（行走）、股四头肌（伸膝）、小腿三头肌（踮脚）。
• 神经与血管：
  • 主要神经：臂丛神经（上肢）、坐骨神经（下肢）。
  • 主要血管：肱动脉/静脉（上肢）、股动脉/静脉（下肢）。

4. 功能与作用

• 运动功能：通过骨骼、肌肉和关节的协同作用完成复杂动作。
• 代谢调节：肌肉活动参与糖、脂肪代谢，维持体温。
• 防护功能：皮肤和皮下组织提供物理屏障，防止感染和损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：如股骨颈骨折（下肢）、桡骨远端骨折（手腕）。
  • 关节炎：如类风湿性关节炎（手关节）、骨关节炎（膝关节）。
  • 神经损伤：如尺神经损伤（手部麻木）、坐骨神经痛（下肢放射痛）。
• 治疗方法：
  • 骨折修复：髓内钉固定（如股骨骨折）、外固定架（复杂开放性骨折）。
  • 创面修复：游离穿支皮瓣移植（四肢复杂创面，参考文献［1,2］）。
  • 神经损伤：手术修复或神经移植（如臂丛神经损伤）。
• 康复要点：
  • 术后早期康复训练（如关节活动度训练）。
  • 物理治疗（电刺激、热疗）促进血液循环和神经再生。

6. 常见误区

• 误区：四肢仅用于运动，忽视其代谢和感知功能。
• 澄清：四肢肌肉是糖代谢的重要场所，皮肤感受器提供触觉、痛觉等重要信息。

参考文献

1. 不同类型游离穿支皮瓣组合在四肢复杂创面修复中的临床应用（PMC文献［1,2］）
2. 髓内钉在四肢长管状骨骨折治疗中的应用（中国组织工程研究）
3. 解剖学- 维基百科（四肢定义与结构）

以上内容基于权威医学文献及解剖学知识整理，确保信息准确性和科学性。