法罗培南Faropenem

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  碳青霉烯类抗生素（化学药品）
• 来源与性状
  法罗培南为合成β-内酰胺类抗生素，属于碳青霉烯类衍生物，具有广谱抗菌活性。其化学结构与美罗培南相似，但对某些β-内酰胺酶更稳定。
• 管理级别
  处方药（Rx-G）
  原因：碳青霉烯类药物需严格遵循抗菌药物临床应用指导原则，属于限制使用级抗生素，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：主要用于治疗多重耐药菌感染及特定严重感染，需根据药敏结果和患者个体情况选择，避免滥用以减少耐药性发生。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  对革兰阳性菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）和革兰阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）均有效，尤其对产β-内酰胺酶的菌株活性较强。
• 适应症
  1. 社区获得性肺炎、复杂性尿路感染等中重度细菌感染。
  2. 需氧菌与厌氧菌混合感染（如腹腔感染、盆腔炎）。
  3. 对青霉素类或头孢类耐药菌感染的替代治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、瘙痒，罕见过敏性休克。
  2. 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐（伪膜性结肠炎风险需警惕）。
  3. 肝肾功能异常：转氨酶升高、血肌酐上升（需监测肝肾功能）。
  4. 神经系统：头痛、偶见癫痫发作（尤其肾功能不全或中枢神经系统疾病患者）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：对碳青霉烯类药物过敏者禁用；严重休克或惊厥病史者慎用。
  2. 特殊人群：
     • 孕妇及哺乳期妇女：仅在利大于弊时使用（缺乏安全性数据）。
     • 儿童：需根据体重调整剂量，3个月以下婴儿安全性未确立。
     • 老年人：易出现肾功能减退及维生素K缺乏相关出血倾向，需减量并监测。
  3. 药物相互作用：丙磺舒可能延长其半衰期，与丙戊酸联用可降低抗癫痫疗效。

重要提示

法罗培南的使用需严格遵循抗菌药物分级管理原则，初始治疗建议基于病原学证据或流行病学数据。治疗中若出现严重腹泻或过敏症状，应立即停药并就医。具体用药方案需由感染科或呼吸科医师根据患者病情制定。

（注：以上信息综合同类碳青霉烯类药物特性及抗菌药物临床应用指南，具体以药品说明书及最新文献为准。）