去氧皮质类固醇Desoxycorticosteroid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的类固醇激素）。
• 来源与性状
  去氧皮质类固醇（Desoxycorticosteroid）属于盐皮质激素（mineralocorticoid）类化合物，是人工合成的肾上腺皮质激素衍生物。其化学结构与醛固酮类似，通过化学修饰减少糖皮质激素活性，增强水盐代谢调节功能。性状通常为白色或类白色结晶性粉末，脂溶性较高。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于严格管理的激素类药物，需医生处方使用，但无成瘾性或滥用风险，不属于麻醉、精神类或毒性药品。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于肾上腺皮质功能减退症（如艾迪生病）的替代治疗，补充内源性盐皮质激素不足。因其调节水钠潴留的作用明确，在特定电解质紊乱场景中具有不可替代性。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 促进肾远曲小管和集合管对钠离子的重吸收，增加血容量。
  2. 促进钾离子和氢离子的排泄，维持电解质平衡。
  3. 辅助调节血压，改善低血压状态。

• 临床应用

  1. 原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症：与糖皮质激素联用，纠正钠丢失和低血压。
  2. 难治性低钠血症：用于其他治疗无效的严重低钠患者。
  3. 体位性低血压：辅助改善循环容量不足导致的症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 水钠潴留：可能引发高血压、水肿或心力衰竭。
  2. 低钾血症：长期使用需监测血钾水平。
  3. 代谢性碱中毒：因氢离子排泄增加所致。
  4. 头痛、肌肉无力：与电解质紊乱相关。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重高血压、充血性心力衰竭、高钠血症患者。
  2. 相对禁忌：肾功能不全、肝硬化腹水患者需谨慎调整剂量。
  3. 药物相互作用：与噻嗪类利尿剂、非甾体抗炎药联用可能加剧电解质紊乱。

重要提示
去氧皮质类固醇需严格遵循医嘱使用，剂量需根据血钠、血压及肾功能动态调整。治疗期间需定期监测电解质（血钠、血钾）及血压。若出现水肿、头痛或心悸等症状，应立即就医。具体用药方案请以主治医师的临床评估为准。