脱氧皮质〔甾〕酮Deoxycortone
编码XM9SX2
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（人工合成的类固醇激素）
来源与性状
脱氧皮质酮（Deoxycortone）是一种天然存在的盐皮质激素，化学结构为21-羟基孕酮的衍生物，可通过合成制备。其醋酸酯形式（如醋酸去氧皮质酮）为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。该物质最初从动物肾上腺提取物中分离，后通过化学合成实现规模化生产。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于肾上腺皮质激素类药物，需医师处方使用，但无成瘾性或精神活性成分，未被列入麻醉药品、精神药品等管制类别。
临床价值
历史药物（H2）或限制使用药（H3）
原因：因更安全的替代药物（如氟氢可的松）及新型盐皮质激素受体调节剂的开发，脱氧皮质酮在临床中应用显著减少，仅作为特定情况下（如传统替代疗法）的有限选择。
二、核心功效与临床应用
- 调节水盐代谢
- 通过作用于肾小管远端，促进钠离子重吸收及钾离子排泄，维持电解质平衡。
- 替代治疗
- 用于原发性肾上腺皮质功能减退症（如艾迪生病）的辅助治疗，尤其在醛固酮分泌不足时补充盐皮质激素活性。
- 实验研究
- 作为醛固酮的前体物质，用于研究肾上腺皮质激素合成路径及相关药物（如醛固酮合酶抑制剂）的作用机制。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 水钠潴留：可能引发高血压、水肿及心力衰竭风险升高。
- 低钾血症：长期使用导致钾离子流失，需监测血钾水平。
- 代谢异常：罕见报道血糖波动及骨质疏松风险。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重高血压、充血性心力衰竭、肾功能不全及低钾血症患者禁用。
- 相对禁忌：孕妇及哺乳期妇女需权衡风险，缺乏明确安全性数据。
注意事项
- 需定期监测血压、血钠、血钾及肾功能指标。
- 避免与非甾体抗炎药、利尿剂联用，可能加剧电解质紊乱。
- 治疗肾上腺功能不全时，需联合糖皮质激素（如氢化可的松）以全面替代皮质功能。
参考文献
（注：基于现有文献及药理学资料综合整理，具体研究可参考《肾上腺内分泌学》《临床药理学》等权威专著。）
特别提示：临床用药需严格遵循最新指南，并咨询内分泌专科医师。