碘缺乏症Iodine deficiency
编码5B5K.3
关键词
索引词Iodine deficiency、碘缺乏症、碘缺乏综合征 [possible translation]、碘缺乏综合征、碘缺乏引起的智力发育障碍、地方性呆小病NOS、呆小病、散发性呆小病、散发性克汀病 [possible translation]、地方性克汀病NOS [possible translation]、克汀病 [possible translation]、地方性克汀病NOS、克汀病、散发性克汀病
同义词iodine deficiency syndrome
缩写IDD
别名地方性呆小病、地方性克汀病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
8D40.3营养缺乏源性智力发育疾患碘缺乏症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
碘缺乏症（Iodine Deficiency Disorders, IDD）是指由于自然环境中碘元素缺乏，导致人体摄入不足而引发的一系列相关疾病的总称。这类疾病主要表现为甲状腺功能异常、生长发育障碍等，是微营养素营养不良的一种表现形式。碘缺乏症在远离海洋的内陆地区、高山地区和沙漠地区尤为常见，这些地区的土壤、水源中碘含量较低，因此人群易出现碘缺乏的情况。
病因学特征
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环境因素：
- 碘是一种必需微量元素，主要来源于饮食中的海产品、含碘盐等。在某些地理区域，如远离海洋的内陆山区或沙漠地带，土壤和水中的碘含量天然偏低，这直接导致当地居民难以从日常食物和饮水中获得足够的碘。
- 地区性的经济状况和发展水平也影响碘的供应，贫困落后的地区可能因为经济条件限制，无法通过食用富含碘的食物来补充碘。
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生理机制：
- 人体需要碘来合成甲状腺激素，后者对维持正常的新陈代谢速率至关重要，并且对于儿童大脑发育尤为重要。当机体缺碘时，甲状腺不能产生足够量的甲状腺激素，从而引起一系列病理改变。
- 在严重情况下，长期慢性缺碘会导致地方性甲状腺肿大（俗称“大脖子病”）、克汀病（先天性智力障碍）、以及亚临床克汀病（轻度智力落后）等症状。
病理机制
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甲状腺代偿反应：
- 面对低碘状态，甲状腺会尝试增加其摄取能力以提高体内有限的碘利用效率，这会导致腺体组织增生和肿大，形成结节性甲状腺肿或弥漫性甲状腺肿。
- 如果持续缺乏有效干预措施，这种代偿性增大可能会演变为不可逆的结构变化，并伴随功能减退现象，即发展成为甲状腺功能低下症。
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神经系统损害：
- 对于胎儿及婴幼儿而言，碘缺乏直接影响到脑部发育关键期所需的甲状腺激素供给，造成不同程度的认知能力受损乃至智力缺陷。
- 成年人则可能出现记忆力衰退、注意力不集中等问题，虽然不如儿童敏感但同样不容忽视。
临床表现
- 症状特征：
- 地方性甲状腺肿：颈部前方可见明显肿块，有时伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状。
- 克汀病：患儿出生后不久即可发现精神迟钝、表情呆滞、身材矮小等特点；成人患者可有听力损失、语言表达能力差等表现。
- 亚临床克汀病：相对轻微，主要表现为学习能力下降、轻微听力障碍等，往往不易被察觉。
参考文献：世界卫生组织关于碘缺乏症的相关报告、《内分泌学》教材等权威资料。