锌缺乏Zinc deficiency

关键词

锌缺乏的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

锌缺乏是一种营养缺乏病，指的是由于锌摄入不足、代谢障碍或排泄过多导致体内锌含量低于正常水平。锌是人体必需的微量元素之一，在生长发育、免疫调节、生殖遗传和内分泌等重要生理过程中起着关键作用。锌缺乏会导致多种生理功能障碍，严重时可影响多个系统。

病因学特征

1. 锌摄入不足：

   • 饮食因素：膳食中含锌食物摄入量不足，如动物性食物（牡蛎、鱼类、肉类、蛋类、奶制品）和植物性食物（豆类、坚果）摄入不够。
   • 特定人群：婴幼儿、孕妇和哺乳期妇女因生理需求增加，更容易出现锌缺乏。
   • 长期肠外营养：长期依赖肠外营养而未补充足够的锌。

2. 吸收不良：

   • 消化道疾病：如克罗恩病、短肠综合征、慢性腹泻等，影响锌的吸收。
   • 遗传性疾病：某些遗传性疾病，如囊性纤维化，会影响锌的吸收。

3. 锌丢失过多：

   • 慢性疾病：如慢性肾病、肝病、糖尿病等，导致锌通过尿液或粪便大量丢失。
   • 创伤和手术：大面积烧伤、手术后，锌的需求增加且丢失增多。

4. 其他因素：

   • 药物影响：长期使用某些药物，如金属螯合剂，会干扰锌的吸收。
   • 环境因素：土壤中锌含量低，导致农作物中锌含量不足，进而影响食物中的锌含量。

病理机制

1. 生长发育障碍：

   • 锌是细胞分裂和蛋白质合成的重要因子，缺乏时会导致生长迟缓、性成熟和骨骼成熟延迟。
   • 儿童和青少年时期，锌缺乏可显著影响身高和体重的增长。

2. 免疫功能受损：

   • 锌对免疫系统的正常功能至关重要，缺乏时会导致免疫功能下降，易感染。
   • T细胞和B细胞的功能受到影响，抗体生成减少，免疫防御能力降低。

3. 皮肤病变：

   • 锌参与皮肤和黏膜的修复和再生，缺乏时可导致皮肤干燥、皮疹、伤口愈合缓慢。
   • 严重的锌缺乏可引起口腔溃疡、脱发等症状。

4. 味觉和食欲障碍：

   • 锌在味觉传导中起重要作用，缺乏时可能导致味觉减退，食欲不振。
   • 长期锌缺乏还可能影响神经系统的正常功能，导致行为变化。

5. 生殖系统影响：

   • 锌在男性精子生成和女性卵巢功能中具有重要作用，缺乏时可影响生殖健康。
   • 男性可能出现精子数量减少和活力下降，女性可能出现月经不调等问题。

参考文献：锌缺乏症的相关研究（如《美国临床营养杂志》）、流行病学监测数据。