未特指的牙龈疾病Unspecified Gingival diseases

关键词

未特指的牙龈疾病 (DA0B.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 牙龈出血：

   • 刷牙或使用牙线时牙龈容易出血（70%-90%）。这是最常见的症状，通常在刷牙后发现唾液中带有血丝。

2. 牙龈红肿：

   • 牙龈颜色变为深红或暗红色（60%-80%）。炎症导致局部血管扩张充血，使牙龈外观呈现红肿状态。
   • 龈乳头圆钝肥大，游离龈水肿时，点彩消失，表面光滑发亮（50%-70%）。【注：修正"附着龈水肿"为"游离龈水肿"，因水肿主要见于游离龈】

3. 疼痛或不适感：

   • 轻微到中度的牙龈触痛，特别是在进食硬物或刷牙时感觉明显（40%-60%）。
   • 严重者可能出现短暂性锐痛（如食物嵌塞时），但持续性疼痛少见（＜5%）。【注：修正疼痛描述，牙龈炎以钝痛为主，持续性疼痛需警惕其他疾病】

4. 口腔异味：

   • 口腔内有异常气味（如腐败味），主要由牙菌斑代谢产物引起（30%-50%）。【注：修正"细菌感染"为"菌斑代谢产物"，因牙龈炎本质是菌斑诱导的非特异性炎症】

体征（客观检测结果）

1. 牙龈形态改变：

   • 牙龈色泽变为深红或暗红色（60%-80%）。
   • 龈乳头圆钝肥大，游离龈水肿，缺乏弹性（50%-70%）。【注：明确水肿部位为游离龈】
   • 牙龈松软脆弱，探诊后易出血（40%-60%）。【注：补充探诊出血的客观体征】

2. 龈沟加深：

   • 龈沟深度可增加至3毫米以上（50%-70%），但无临床附着丧失。【注：修正"牙周袋"为"龈沟加深"，因牙周袋需结合附着丧失诊断】

3. 牙龈退缩：

   • 局部牙龈边缘可能出现退缩（10%-30%），多与不当刷牙等机械损伤相关。【注：下调发生率并明确诱因】

4. 牙石沉积：

   • 牙齿表面可见黄色或棕色的牙石沉积（60%-80%），尤其是龈缘附近。【注：修正"龈下区域"为"龈缘附近"，因龈下牙石需专业检查发现】

实验室与影像学特征

1. 微生物检查：

   • 牙菌斑涂片镜检阳性（检出率：约90%-100%）：可见大量中性粒细胞和螺旋体等非特异性菌群。【注：修正"培养阳性"为"涂片镜检"，因培养非常规检查】

2. 血液检查：

   • 白细胞计数通常正常，严重者可能出现轻度升高（阳性率：＜10%）。【注：修正原描述，牙龈炎极少引起全身炎症反应】

3. 影像学表现：

   • X线片（异常率：＜5%）：牙龈疾病本身不引起牙槽骨吸收，但可发现邻面牙石沉积。【注：删除骨质吸收描述，因属牙周炎特征】

注：未特指的牙龈疾病的临床表现因个体差异、病程阶段及病因不同而有所变化。如果患者存在全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）或生活习惯不良（如吸烟），则炎症反应可能更为明显。此外，及时的口腔卫生维护和定期牙科检查有助于预防和控制此类疾病的发展。