其他特指的牙龈疾病Other specified Gingival diseases
编码DA0B.Y
关键词
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缩写Other-Specified-Gingival-Diseases
别名特定牙龈病、指定牙龈病、明确牙龈病、Specified-Gingival-Disease、Designated-Gingival-Disease、Defined-Gingival-Disease
其他特指的牙龈疾病（DA0B.Y）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的牙龈疾病（ICD-11编码：DA0B.Y）是牙龈疾病类别中的一个子类目，用于归类具有明确临床特征但不符合ICD-11中其他特定牙龈疾病诊断标准的病变。此类疾病需通过临床表现或实验室检查明确病因，且排除牙周炎及其他系统性疾病的直接口腔表现。其核心特征包括牙龈组织的炎症性改变（如红肿、出血），可能伴随局部疼痛或溃疡，但无牙周附着丧失或牙槽骨吸收。
病因学特征
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微生物因素：
- 与牙菌斑生物膜相关的特定细菌过度增殖（如链球菌属、放线菌属）可能诱发局部炎症反应。需注意，某些特殊病原体（如疱疹病毒、念珠菌）亦可导致非典型牙龈病变。
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宿主防御机制异常：
- 局部免疫调节失衡（如牙龈上皮屏障功能缺陷、唾液成分改变）可能加剧炎症反应，但需区别于侵袭性牙周炎相关的中性粒细胞功能缺陷。
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环境与行为因素：
- 不良口腔卫生导致的菌斑堆积是主要诱因。吸烟、咀嚼刺激性物质（如槟榔）等可加重牙龈组织损伤。
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系统性疾病关联：
- 部分全身性疾病（如血液系统疾病、免疫抑制状态）可能以牙龈病变为早期表现，但需符合“其他特指”类别的排除标准（即无法归类于其他ICD-11编码的疾病）。
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其他特殊诱因：
- 特定药物（如抗癫痫药、钙通道阻滞剂）引起的牙龈增生、创伤性龈损伤或化学刺激导致的非感染性炎症可归入此类。
病理机制
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炎症反应过程：
- 致病因素触发牙龈固有层的血管扩张及炎性细胞浸润，释放前列腺素E2（PGE2）和基质金属蛋白酶（MMPs），导致胶原纤维降解和牙龈组织水肿。
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病变进展特点：
- 病程可呈急性或慢性，但病变局限于牙龈组织，不累及牙周韧带或牙槽骨。长期刺激可能导致假性牙周袋形成，但无真性附着丧失。
临床表现
- 症状特征：
- 典型表现为牙龈边缘红肿、探诊出血、局部触痛或自发痛。特殊类型可能呈现特征性改变，如药物性增生的结节状外观、病毒性龈口炎的簇状溃疡等。
- 需注意：若出现牙周袋深度≥3mm、牙槽骨吸收或牙齿松动等表现，应排除牙周炎及其他编码疾病。
参考文献：《中华口腔医学杂志》、国际牙科研究协会出版物等相关专业资料。
以上内容基于现有权威医学文献整理而成，旨在提供关于其他特指的牙龈疾病的基本理解框架。对于具体的诊断与治疗方案，请咨询专业的口腔科医生。