未特指的涎腺疾病Unspecified Diseases of salivary glands

关键词

未特指的涎腺疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 口腔干燥：
   • 患者自觉口干、口腔黏膜不适，影响说话和吞咽功能（常见，约70%-90%）。
2. 局部疼痛与肿胀：
   • 涎腺区域出现疼痛、压痛及肿胀，进食时症状可能加重（常见，约50%-70%）。
3. 进食困难：
   • 尤其是在有导管阻塞的情况下，患者可能会感到咀嚼和吞咽困难（较少见，约20%-40%）。

其他可能症状

1. 味觉异常：
   • 可能会出现味觉减退或改变（较少见，约10%-20%）。
2. 全身伴随症状：
   • 在自身免疫性疾病如舍格伦综合征中，可伴有眼干、关节痛等全身表现（较少见，约15%-25%）。
3. 反复感染：
   • 部分患者可能出现反复发作的唾液腺炎症（少见，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 涎腺区域肿大：
   • 触诊发现腮腺、颌下腺或舌下腺肿大，质地因病因不同可呈柔软或坚硬（常见，约80%-90%）。
2. 导管口红肿：
   • 导管开口处可见红肿、触痛（常见，约60%-80%）。
3. 分泌物异常：
   • 唾液分泌减少或完全缺失，有时可挤出脓性或血性分泌物（常见，约50%-70%）。

非典型体征

1. 面瘫：
   • 若恶性肿瘤侵犯面神经，可出现面肌无力或麻痹（少见，约1%-5%）。
2. 皮肤改变：
   • 局部皮肤红斑、皮温升高（少见，约5%-10%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 附近淋巴结可能因炎症反应而肿大（少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血淀粉酶升高：在导管阻塞导致的腺体压力增高时可能升高（检出率约50%-70%）。
2. 唾液分析：
   • 唾液流量减少：反映腺体功能受损（检出率约60%-80%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：显示腺体肿大、内部结构紊乱、结石影（异常率约90%-95%）。
   • CT/MRI：有助于评估肿瘤性质及范围，显示腺体增大、囊性变或占位效应（异常率约80%-90%）。
4. 病理活检：
   • 对于疑似肿瘤或其他特殊病变，组织病理学检查是确诊的重要手段（阳性率依病变类型而异）。

注：临床表现因病因、病变部位及个体差异而有所不同。某些特定类型的未特指涎腺疾病可能表现出独特的症状和体征，需要结合详细的病史、体检及辅助检查进行综合诊断。