涎腺萎缩Atrophy of salivary gland

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

涎腺萎缩的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

涎腺萎缩是指唾液腺组织的体积减小和功能减退，导致唾液分泌量减少。它可影响一个或多个主要涎腺，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。这种病理状态可以是局部性的，也可以是全身性疾病的一部分，例如干燥综合征（Sjögren’s syndrome）。在某些情况下，涎腺萎缩可能伴随有细胞结构的变化，如腺泡细胞数量减少及间质纤维化。

病因学特征

1. 自身免疫因素：

   • 干燥综合征是一种典型的自身免疫性疾病，其中患者的免疫系统攻击并破坏自身的外分泌腺体，尤其是涎腺和泪腺。这会导致明显的涎腺萎缩以及口干症状。

2. 营养不良：

   • 某些维生素缺乏症（如维生素A缺乏）可能会损害涎腺的功能并引起其萎缩。此外，严重的蛋白质-能量不足也会影响腺体健康。

3. 缺血性损伤：

   • 血液供应减少可能导致涎腺组织因得不到足够的氧气和营养而发生坏死，随后出现萎缩。这种情况可能由血管疾病或放射治疗后引起的血管损伤所造成。

4. 神经源性因素：

   • 由于面神经等支配涎腺分泌的主要神经受损而导致的功能障碍，长期刺激丧失亦可促使腺体萎缩。

5. 老化过程：

   • 随着年龄增长，人体各器官均会出现一定程度的退行性变化，涎腺也不例外。老年人群中较为常见的生理现象即为轻度至中度涎腺萎缩，表现为唾液流量自然下降。

6. 慢性炎症反应：

   • 长期存在的低级别感染或者非特异性炎症状态能够诱导持续性的免疫激活，进而对涎腺造成渐进性损害，最终导致腺体萎缩。

7. 药物副作用及其他因素：

   • 某些药物使用（如抗抑郁药、抗组胺药）、头颈部放疗、严重脱水等情况也可能间接导致涎腺功能受损及萎缩现象。

病理机制

1. 腺泡细胞损失：

   • 涎腺萎缩的核心特征之一是腺泡细胞数量显著减少，这是由于细胞凋亡增加或再生能力减弱所致。随着腺泡细胞密度降低，剩余细胞之间的结缔组织比例相对增高，形成典型的纤维化改变。

2. 导管系统异常：

   • 在一些病例中观察到导管扩张、阻塞甚至囊肿形成的现象，这些变化进一步阻碍了正常唾液流动，加重了腺体功能障碍的程度。

3. 淋巴细胞浸润：

   • 特别是在干燥综合症患者体内可见大量淋巴细胞围绕并侵入腺泡区域，表明存在活跃的免疫介导损伤过程。

临床表现

1. 主诉症状：

   • 患者常主诉口腔干燥不适感增强，难以吞咽固体食物，并可能出现频繁口渴、味觉异常等症状。

2. 体征：

   • 体检时可发现受累腺体质地变硬、体积缩小；挤压双侧腮腺区时分泌物明显减少。部分患者还伴有眼干、皮肤干燥等多系统表现。

参考文献：以上内容基于现有医学知识总结而来，具体细节请参阅相关专业教材及研究论文。