小肠息肉Polyps of small intestine

更新时间:2025-05-27 22:53:11
编码DA98
子码范围DA98.0 - DA98.Z

关键词

索引词Polyps of small intestine
缩写小肠息肉-NOS、Small-intestine-polyp-NOS
别名小肠良性肿物、小肠良性赘生物、肠道息肉-小肠、小肠内息肉、小肠粘膜息肉、小肠黏膜息肉

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

发生部位
XA0QT6回肠
XA8UM1空肠
临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现
ME24.1消化系统瘘
ME24.A6大便潜血阳性
ME24.6消化系统扩张
ME24.A其他消化系统出血,不可归类在他处者
ME24.5消化系统溃疡
ME24.0消化系统脓肿
ME24.8消化系统绞窄或坏疽
ME24.3消化系统穿孔
ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔
ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔
ME24.A0消化道不明原因出血
ME24.A5呕血
ME24.35胆囊或胆管穿孔
ME24.4消化系统狭窄
ME24.9胃肠出血
ME24.9Z未特指的胃肠出血
ME24.30小肠穿孔
ME24.A4黑便
ME24.A3便血
ME24.31大肠穿孔
ME24.90急性胃肠道出血,不可归类在他处者
ME24.A1肛门和直肠出血
ME24.7消化系统嵌顿
ME24.A2食管出血
ME24.2消化系统梗阻
ME24.91慢性胃肠道出血,不可归类在他处者
贫血或其他红细胞疾患
3A00.01慢性出血后贫血
3A01.3内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血
3A01.3Y其他特指的内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血
3A01.3Z未特指的内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血
3A20.5Evans综合征
3A02.4药物性叶酸盐缺乏性贫血
3A72.0先天性铁粒幼细胞贫血
3A72.0Y其他特指的先天性铁粒幼细胞贫血
3A72.0Z未特指的先天性铁粒幼细胞贫血
3A03.40获得性吡哆醇缺乏性贫血
3A81获得性红细胞增多症
3A81.Y其他特指的获得性红细胞增多症
3A81.Z未特指的获得性红细胞增多症
3A60.1遗传性纯红细胞再生障碍
3A10.1腺苷脱氨酶过多引起的溶血性贫血
3A03.3铜缺乏性贫血
3A81.1过度输血或违规增血引起的红细胞增多症
3A01.2低摄入引起的维生素B12缺乏性贫血
3A51.4复合杂合子镰状细胞疾患伴危象
3A51.8氧亲和力低的血红蛋白
3A02.0遗传性叶酸盐缺乏性贫血
3A21.1微血管病性溶血性贫血
3A01.1新生儿维生素B12缺乏性贫血
3A61.1慢性获得性纯红细胞再生障碍
3A20.4同种免疫性溶血性贫血
3A81.0低氧(包括高海拔)引起的红细胞增多症
3A51.7高亲和力血红蛋白病
3A51.9血红蛋白O病
3A01.0遗传性维生素B12缺乏性贫血
3A01.4肠道疾病引起的维生素B12缺乏性贫血
3A01.30恶性贫血
3A02.3肠道吸收减少引起的叶酸盐缺乏性贫血
3A51.6血红蛋白D病
3A00.3需求增加引起的获得性缺铁性贫血
3A00缺铁性贫血
3A00.Y其他特指的缺铁性贫血
3A00.Z未特指的缺铁性贫血
3A71.0肿瘤引起的贫血
3A70.12特发性再生障碍性贫血
3A80先天性红细胞增多症
3A80.Y其他特指的先天性红细胞增多症
3A80.Z未特指的先天性红细胞增多症
3A51.B血红蛋白C/β地中海贫血复合杂合子
溶血性贫血
3A4Z未特指的溶血性贫血
3A10.3家族性假性高钾血症
3A03.42获得性硫胺素缺乏性贫血
3A01.5药物性维生素B12缺乏性贫血
3A51.1镰状细胞病不伴危象
3A00.2吸收减少引起的获得性缺铁性贫血
3A00.1低摄入引起的获得性缺铁性贫血
3A81.2相对性红细胞增多症
3A61.0急性获得性纯红细胞再生障碍
3A20获得性溶血性贫血,免疫性
3A20.Y其他特指的获得性溶血性贫血,免疫性
3A20.Z未特指的获得性溶血性贫血,免疫性
3A03.5获得性维生素A缺乏性贫血
3A20.1自身免疫性溶血性贫血,冷抗体型
获得性溶血性贫血
3A2Z未特指的获得性溶血性贫血
3A50.03纯合子或复合杂合子型α0地中海贫血
3A20.2自身免疫性溶血性贫血,混合型,冷抗体型和温抗体型
3A51.A血红蛋白E病
3A70.10药物性再生障碍性贫血
3A10遗传性溶血性贫血
3A10.Y其他特指的遗传性溶血性贫血
3A10.Z未特指的遗传性溶血性贫血
3A50.00轻型α地中海贫血
纯红细胞再生障碍
3A6Z未特指的纯红细胞再生障碍
3A91先天性高铁血红蛋白血症
3A71慢性病引起的贫血
3A71.Y其他特指的慢疾病引起的贫血
3A71.Z慢性病引起的贫血,未特指的
3A51.0镰状细胞特性
3A03.4获得性其他维生素B缺乏性贫血
3A03.4Y其他特指的获得性其他维生素B缺乏性贫血
3A50.2β地中海贫血
3A02.2需求增加引起的叶酸盐缺乏性贫血
3A10.0磷酸己糖旁路或谷胱甘肽代谢异常引起的溶血性贫血
3A10.0Y其他特指的磷酸己糖旁路或谷胱甘肽代谢异常引起的溶血性贫血
3A10.0Z未特指的磷酸己糖旁路或谷胱甘肽代谢异常引起的溶血性贫血
3A51.5血红蛋白C病
3A03.41获得性核黄素缺乏性贫血
3A60先天性纯红细胞再生障碍
3A60.Z未特指的先天性纯红细胞再生障碍
3A9Y其他特指的贫血或红细胞疾患
3A9Z贫血或红细胞疾患,未特指的
3A72铁粒幼细胞贫血
3A72.Z未特指的铁粒幼细胞贫血
3A03.1蛋白缺乏性贫血
3A51.3复合杂合子镰状细胞疾患不伴危象
3A03其他营养性或代谢性贫血
3A03.Y其他或未特指的营养或代谢性贫血
3A94急性出血后贫血
3A03.6获得性维生素E缺乏性贫血
3A50地中海贫血
3A50.Y其他特指的地中海贫血
3A50.Z未特指的地中海贫血
3A70.0先天性再生障碍性贫血
3A21获得性溶血性贫血,非免疫性
3A21.Y其他特指的获得性溶血性贫血,非免疫性
3A21.Z未特指的获得性溶血性贫血,非免疫性
3A50.4遗传性持续性胎儿血红蛋白症
3A03.0遗传性乳清酸尿症
3A61获得性纯红细胞再生障碍
3A61.Y其他特指的获得性纯红细胞再生障碍
3A61.Z未特指的获得性纯红细胞再生障碍
红细胞增多症
3A8Z未特指的红细胞增多症
3A90急性病贫血
3A70再生障碍性贫血
3A70.Z未特指的再生障碍性贫血
3A10.00葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血
3A50.3δ,δ-β或γ-δ-β地中海贫血
3A50.0α地中海贫血
3A50.0Y其他特指的α地中海贫血
3A50.0Z未特指的α地中海贫血
3A51.2镰状细胞病伴危象
3A92遗传性高铁血红蛋白血症
3A01维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血
3A01.Y其他特指的维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血
3A01.Z未特指的维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血
3A02.1低摄入引起的叶酸盐缺乏性贫血
3A21.2溶血尿毒症综合征
3A60.0先天性非遗传性纯红细胞再生障碍
3A50.1α地中海贫血相关综合征
3A03.2坏血病性贫血
3A10.2遗传性椭圆形红细胞增多症
3A20.3阵发性冷性血红蛋白尿症
3A93获得性高铁血红蛋白血症
3A70.1获得性再生障碍性贫血
3A70.1Y其他特指的获得性再生障碍性贫血
3A70.1Z未特指的获得性再生障碍性贫血
3A72.01遗传性综合征性铁粒幼细胞性贫血
3A71.1慢性感染性疾病引起的贫血
3A70.11其他外因引起的再生障碍性贫血
3A72.00遗传性铁粒幼细胞贫血
3A21.0阵发性睡眠性血红蛋白尿症
3A50.01地中海贫血α链变异
3A71.2慢性肾脏病引起的贫血
3A20.0自身免疫性溶血性贫血,温抗体型
3A73先天性红细胞生成异常性贫血
3A02叶酸盐缺乏性贫血
3A02.Y其他特指的叶酸盐缺乏性贫血
3A02.Z未特指的叶酸盐缺乏性贫血
3A00.0失血引起的获得性缺铁性贫血
3A00.0Z失血引起的获得性缺铁性贫血,未特指的
3A50.02血红蛋白H病(包括– α/– –)
先天性溶血性贫血
3A1Y其他特指的先天性溶血性贫血
3A80.0原发性遗传性红细胞增多症
营养性或代谢性贫血
3A72.1获得性铁粒幼细胞贫血
3A51镰状细胞疾患或其他血红蛋白病
3A51.Y其他特指的镰状细胞疾患或其他血红蛋白病
3A51.Z未特指的镰状细胞疾患或其他血红蛋白病

小肠息肉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

小肠息肉是指从小肠黏膜层向肠腔内突起的局限性增生性病变,可呈带蒂或广基形态。这类病变多为良性,但部分类型(如腺瘤性息肉)具有恶变潜能。根据组织学特征和发病机制,小肠息肉可分为增生性息肉、炎性纤维样息肉、错构瘤性息肉(如Peutz-Jeghers息肉)等亚型。


病因学特征

  1. 遗传因素

    • 遗传性疾病显著增加小肠息肉风险,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)和Peutz-Jeghers综合征。FAP以十二指肠息肉多见,而Peutz-Jeghers综合征的错构瘤性息肉可分布于全小肠。
    • 息肉病(如上述综合征)通常表现为多发性息肉,其发病与特定基因突变(如APC基因、STK11基因)直接相关。
  2. 炎症刺激

    • 慢性炎症性疾病(如克罗恩病)可导致黏膜修复性增生,形成炎性息肉。
    • 寄生虫感染(如蛔虫、绦虫)可能通过机械刺激或免疫反应诱发局部黏膜增生。
  3. 环境因素

    • 高动物脂肪、低膳食纤维的饮食模式可能与息肉形成相关,但其在小肠息肉中的证据弱于结直肠病变。
    • 吸烟可能通过促进氧化应激和黏膜损伤增加发病风险。
  4. 其他因素

    • 结核病等慢性感染性疾病可能形成炎性息肉样肉芽肿。
    • 长期非甾体抗炎药(NSAIDs)使用可能诱发小肠黏膜损伤,但与其直接导致息肉形成的证据尚不明确。

病理机制

  1. 共同机制

    • 上述病因通过干扰上皮细胞增殖-凋亡平衡,导致局部黏膜过度增生。例如:FAP患者APC基因失活导致Wnt通路持续激活,促使腺瘤形成。
  2. 类型特异性机制

    • 增生性息肉:成熟上皮细胞过度堆积,多与慢性刺激相关。
    • Peutz-Jeghers息肉:STK11基因突变导致错构瘤性生长,含腺体和平滑肌束。
    • 炎性纤维样息肉:以嗜酸性粒细胞浸润和纤维血管增生为特征,可能与过敏反应相关。

临床表现

  1. 症状特征
    • 约70%的小肠息肉无症状,常因影像学检查或内镜偶然发现。
    • 有症状者多表现为间断性腹痛(肠套叠或部分梗阻)、消化道出血(黑便/贫血)或腹泻。
    • 急腹症(如完全性肠梗阻)罕见,主要见于大息肉(>2cm)或带蒂息肉引发肠套叠。

参考文献:基于现有医学资料整理而成,并结合《胃肠病学》等相关专业书籍内容进行编写。

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