其他特指的食管疾病Other specified Diseases of oesophagus
编码DA2Y
关键词
索引词Diseases of oesophagus、其他特指的食管疾病、其他食管疾病、某些特指的食管疾病、获得性食管畸形 [possible translation]、获得性食管畸形、食管无力、食管弛缓、食管偏离、食管扩张、食管缺血性坏死、食管移位、食管外瘘、食管瘘NOS、食管皮肤瘘、食管白斑、食管囊肿、食管坏死、食管麻痹、食管软化
别名其他特定食管病、其他具体食管病、其他明确的食管病
其他特指的食管疾病 (DA2Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难（Dysphagia）：
- 患者感觉食物通过食管时受阻，难以顺利吞咽。
- 常见于多种食管疾病，如食管扩张、食管无力等。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 胸骨后疼痛（Retrosternal Pain）：
- 位于胸骨后的不适或疼痛感，可能伴有烧灼感。
- 常见于食管动力障碍（如弥漫性食管痉挛）或炎症性病变。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 反酸和烧心（Heartburn and Regurgitation）：
- 胸骨后有烧灼感，可能伴随胃内容物反流至食管。
- 需注意与胃食管反流病（GERD）区分，此类症状在本类疾病中相对少见。
- 出现几率：低（20%-40%）
- 体重下降（Weight Loss）：
- 因吞咽困难导致进食减少，进而引起体重下降。
- 出现几率：中（30%-50%）
其他可能症状
- 恶心和呕吐（Nausea and Vomiting）：
- 食物滞留在食管中可能导致恶心和呕吐。
- 出现几率：低（10%-30%）
- 发热（Fever）：
- 可能由于食管感染或其他并发症引起。
- 出现几率：较低（5%-20%）
- 呼吸困难（Dyspnea）：
- 如果食管外瘘导致气道受累，可能出现呼吸困难。
- 出现几率：较少见（<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 食管扩张（Esophageal Dilation）：
- 通过内镜检查可见食管腔径增大，黏膜松弛。
- 常见于食管无力、食管弛缓等。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 食管狭窄（Esophageal Stricture）：
- 内镜检查可见食管某段变窄，影响食物通过。
- 可能由长期炎症或损伤引起，但本类疾病中相对少见。
- 出现几率：低（20%-40%）
- 食管瘘口（Esophageal Fistula）：
- 通过影像学检查（如钡餐造影、CT）可见食管与其他器官或皮肤之间的异常通道。
- 常见于食管外瘘。
- 出现几率：低（10%-30%）
- 食管囊肿（Esophageal Cyst）：
- 通过内镜或影像学检查可见食管壁内的囊状结构。
- 通常无症状，但在某些情况下可能导致吞咽困难或感染。
- 出现几率：低（5%-20%）
非典型体征
- 颈部或胸部包块（Neck or Chest Mass）：
- 由于食管病变或瘘口形成，可能在颈部或胸部触及包块。
- 出现几率：较低（5%-15%）
- 声嘶（Hoarseness）：
- 如果食管病变累及喉返神经，可能导致声音嘶哑。
- 出现几率：较低（5%-15%）
- 胸腔积液（Pleural Effusion）：
- 由于食管外瘘导致胸腔积液，可通过胸部X线或CT检查发现。
- 出现几率：较少见（<10%）
实验室与影像学特征
- 内镜检查（Endoscopy）：
- 直接观察食管内部情况，可发现食管扩张、狭窄、瘘口、囊肿等病变。
- 出现异常率：高（80%-95%）
- 钡餐造影（Barium Swallow）：
- 通过口服钡剂后进行X线检查，可显示食管形态和运动功能。
- 出现异常率：高（70%-90%）
- CT扫描（Computed Tomography, CT）：
- 用于评估食管病变的范围和程度，尤其是瘘口、囊肿等情况。
- 出现异常率：中（50%-70%）
- 血液检查（Blood Tests）：
- 检查白细胞计数、C反应蛋白等指标，以判断是否有感染或炎症。
- 出现异常率：中（40%-60%）
- 病理活检（Biopsy）：
- 通过内镜取样进行组织学检查，但部分功能性或动力障碍性疾病可能无特异性改变。
- 出现异常率：中（50%-70%）
参考文献
- 《Gastrointestinal Pathophysiology》
- 《ICD-11编码说明》
- 《WHO食管疾病指南》
- 《消化系统-食管疾病考点小结》