肠吸收不良Intestinal malabsorption
编码DA96.0
子码范围DA96.00 - DA96.0Z
关键词
索引词Intestinal malabsorption
同义词malabsorption、absorption disturbance、malabsorption syndrome NOS、absorption disorder、food assimilation disorder、food assimilation disturbance、吸收障碍、吸收不良综合征NOS、吸收不良、肠衰竭、吸收障碍 [possible translation]、食物消化不良 [possible translation]、食物消化障碍 [possible translation]
缩写肠吸收不良、小肠吸收不良
别名吸收不良综合征、营养素吸收障碍
肠吸收不良（DA96.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
-
腹泻
- 脂肪泻：粪便量多、色淡、油脂状或泡沫状，恶臭（发生率80%-97%），为最典型表现。
- 排便频率：每日数次至十余次，间歇性发作（常见）。
-
体重减轻与乏力
- 因长期营养吸收障碍导致进行性消瘦（发生率70%-90%），伴明显乏力。
-
腹胀与腹痛
- 腹部胀满感（常见），偶有隐痛或钝痛（发生率30%-50%）。
营养缺乏相关症状
- 手足搐搦与骨痛
- 维生素D及钙吸收不良引发低钙血症，表现为手足搐搦（发生率20%-30%）。
- 贫血相关症状
- 乏力、苍白，因铁、叶酸或维生素B12缺乏（发生率40%-60%）。
- 夜盲症与皮肤病变
- 维生素A缺乏导致夜盲症（5%-10%），维生素B2缺乏引起口角炎（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 营养不良体征
- 消瘦、肌肉萎缩（高，70%-90%），水肿（低蛋白血症，发生率30%-50%）。
- 皮肤与黏膜改变
- 糙皮病样色素沉着（维生素B3缺乏，10%-15%），舌炎或口腔溃疡（维生素B族缺乏，20%-30%）。
- 腹部体征
- 腹部轻压痛（常见），肠鸣音活跃（来源：医学教育网）。
特殊体征
- 出血倾向
- 维生素K缺乏导致皮肤瘀斑或凝血时间延长（10%-20%）。
- 骨质疏松与骨折
- 长期钙吸收不良引发骨密度降低（影像学表现，发生率15%-25%）。
实验室特征
- 粪便检查
- 脂肪泻：粪便脂肪含量>7g/24h（发生率80%-90%）。
- 还原糖检测阳性：提示糖吸收不良（如乳糖不耐受）。
- 血液检查
- 低蛋白血症：血清白蛋白<30g/L（发生率40%-60%）。
- 贫血：小细胞性贫血（铁缺乏）或大细胞性贫血（维生素B12/叶酸缺乏）（发生率50%-70%）。
- 维生素与矿物质水平
- 维生素D、钙、镁降低（常见），维生素A、K缺乏。
影像学特征
- 小肠造影或CT
- 小肠黏膜皱襞增厚或扁平（见于乳糜泻等，发生率50%-70%）。
- 内镜检查
- 小肠黏膜萎缩、绒毛变钝（乳糜泻典型表现，发生率60%-80%）。
- 骨密度检测
- 骨质疏松（T值≤-2.5，发生率20%-30%）。
注：
- 影像学及实验室异常需结合病因（如乳糜泻、胰腺功能不全）综合分析。
- 儿童患者需关注生长发育迟缓（发生率30%-50%）及维生素D缺乏性佝偻病（来源：人人文库）。