短肠综合征Short bowel syndrome
编码DA96.04
关键词
索引词Short bowel syndrome、短肠综合征、SBS - [短肠综合征]、继发性短肠综合征、短肠NOS、结肠连续性短肠综合征、SBS[结肠连续性短肠综合征]、无结肠连续性的短肠综合征、SBS[无结肠连续性的短肠综合征]
同义词Secondary short bowel syndrome、short gut syndrome、short bowel NOS、SBS - [short bowel syndrome]
缩写SBS
别名短肠综合症、小肠过短综合征、短肠病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式
PL11.Y其他特指的与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式PL11.Z未特指的与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式PL11.4无菌预防措施失败，作为损伤或伤害的方式PL11.2栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.2Y其他特指的栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.2Z未特指的栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.0切割、穿刺或撕裂，作为损伤或伤害的方式PL11.3异物意外留存于体内作为损伤或伤害的方式PL11.20空气栓塞，作为损伤的方式PL11.1在操作中引起烧伤作为损伤或伤害的方式PL11.5在身体错误的部位或错误的一侧进行操作作为损伤或伤害的方式PL11.6压力作为损伤或伤害的方式在治疗中采用与损伤或伤害有关的胃肠道、腹部或腹壁操作
PK80.30与损伤或伤害有关的开放入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.3Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的胃肠、腹部或腹壁操作PK80.3Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的胃肠、腹部或腹壁操作PK80.31与损伤或伤害有关的经皮入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.32与损伤或伤害有关的内镜入路的胃肠道、腹部或腹壁操作短肠综合征的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
短肠综合征（Short Bowel Syndrome, SBS）是一种因小肠解剖学长度显著减少或功能丧失，导致消化吸收功能障碍的临床综合征。其核心机制是剩余小肠无法满足机体对水分、电解质及营养物质的吸收需求。在成人中，当残留小肠长度低于200厘米（保留结肠时）或100厘米（无结肠时）可诊断为SBS；儿童诊断需结合年龄对应的正常肠道长度（通常为剩余小肠不足正常长度的25%）。
病因学特征
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解剖学因素：
- 小肠广泛切除：成人常见于70%以上小肠切除或术后残留小肠＜200厘米（含结肠）或＜100厘米（无结肠）；儿童需根据年龄调整标准。
- 回盲瓣缺失：切除后导致结肠细菌反流及食糜通过加速，加剧吸收不良。
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病理生理机制：
- 吸收面积减少：黏膜表面积不足直接影响碳水化合物、蛋白质、脂肪及微量元素的吸收。
- 肠道通过时间缩短：食糜与肠壁接触时间不足，尤其影响脂类（如长链脂肪酸）和胆盐的吸收。
- 菌群移位与代谢紊乱：回盲瓣缺失或结肠受累时，细菌过度增殖可导致胆盐分解和脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏。
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具体病因：
- 成人：肠系膜缺血（动脉/静脉血栓）、克罗恩病反复切除、放射性肠炎、肠扭转等。
- 儿童：坏死性小肠结肠炎（NEC）、先天性肠闭锁、肠旋转不良伴中肠扭转、全结肠型巨结肠症等。
病理机制
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吸收障碍：
- 脂肪泻：回肠切除致胆盐缺乏，长链脂肪酸吸收障碍；结肠保留者中链脂肪酸吸收相对保留。
- 碳水化合物与蛋白质吸收不全：空肠缺失影响肽类和单糖转运。
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液体及电解质失衡：
- 每日肠道液体丢失＞1.5-2L时，易发生脱水、低钠血症及代谢性酸中毒（结肠保留者更显著）。
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营养缺乏：
- 能量不足：因脂肪和糖类吸收障碍，需依赖肠外营养补充。
- 微量元素缺乏：钙、镁、锌缺乏可致骨病和神经肌肉症状；铁和维生素B12吸收障碍引发贫血。
临床表现
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急性期（术后数周）：
- 大量水样腹泻（日排泄量＞2L）、脱水、电解质紊乱（低钾、低镁、代谢性酸中毒）。
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代偿期（数月-数年）：
- 腹泻频率减少，但仍有脂肪泻、体重难以维持、疲劳。
- 儿童表现为生长迟滞、骨龄落后；成人出现肌萎缩、低蛋白血症。
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远期并发症：
- 胆结石（胆盐耗竭）、草酸盐肾病（结肠保留者）、D-乳酸酸中毒（小肠细菌过度增殖）。
请注意，以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于短肠综合征的基础医学知识概览。对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业医护人员。
参考文献：根据搜索结果综合整理，涉及多篇网络医疗资源文章。