术后吸收不良，不可归类在他处者Postsurgical malabsorption, not elsewhere classified
编码DE13
关键词
索引词Postsurgical malabsorption, not elsewhere classified、术后吸收不良，不可归类在他处者、术后吸收不良NOS、术后吸收不良综合征、术后盲袢综合征
同义词postsurgical malabsorption syndrome、Postsurgical blind loop syndrome、postsurgical malabsorption NOS
别名术后吸收不良、手术后吸收不良、手术后吸收不良综合征、术后营养吸收障碍、手术后营养吸收障碍
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式
PL11.Y其他特指的与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式PL11.Z未特指的与外科或其他内科操作有关的损伤或伤害的方式PL11.4无菌预防措施失败，作为损伤或伤害的方式PL11.2栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.2Y其他特指的栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.2Z未特指的栓塞作为损伤或伤害的方式PL11.0切割、穿刺或撕裂，作为损伤或伤害的方式PL11.3异物意外留存于体内作为损伤或伤害的方式PL11.20空气栓塞，作为损伤的方式PL11.1在操作中引起烧伤作为损伤或伤害的方式PL11.5在身体错误的部位或错误的一侧进行操作作为损伤或伤害的方式PL11.6压力作为损伤或伤害的方式在治疗中采用与损伤或伤害有关的胃肠道、腹部或腹壁操作
PK80.30与损伤或伤害有关的开放入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.3Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指入路的胃肠、腹部或腹壁操作PK80.3Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指入路的胃肠、腹部或腹壁操作PK80.31与损伤或伤害有关的经皮入路的胃肠道、腹部或腹壁操作PK80.32与损伤或伤害有关的内镜入路的胃肠道、腹部或腹壁操作术后吸收不良，不可归类在他处者（DE13）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
术后吸收不良，不可归类在他处者（DE13），是一种在消化系统手术后出现的一种特殊类型的吸收不良综合征。它主要表现为患者在进行胃肠道或相关器官手术后，由于解剖结构变化、功能障碍或其他因素导致的小肠对营养物质吸收能力显著下降，但该情况无法被更具体的诊断分类所涵盖。
病因学特征
-
解剖结构改变：
- 手术过程中切除部分胃肠道（如胃切除术、小肠切除术等）直接减少了参与营养吸收的有效表面积。
- 重建手术中形成的盲袢区域可成为细菌过度生长的温床，干扰正常消化过程，特别是脂肪和维生素B12的吸收。
-
功能性障碍：
- 某些情况下，即使解剖结构未发生显著改变，手术后胃肠动力异常也可能影响食物通过速度，从而间接干扰营养素吸收。
- 胰腺外分泌不足或者胆汁排泄不畅亦是常见原因，尤其是涉及十二指肠或其周围结构的操作后更为明显。
-
免疫介导因素：
- 个别人群可能因手术刺激引发自身免疫反应，损害小肠绒毛结构完整性，进而影响吸收效率。
-
代谢性问题：
- 长期使用某些药物（如抗生素）可能导致肠道菌群失调，进一步加重吸收不良状况。
- 维生素D缺乏、铁缺乏等特定微量营养素不足也可能加剧症状表现。
病理机制
-
营养素吸收受损：
- 当胃酸分泌减少时，蛋白质消化开始阶段受阻；胰酶活性降低则影响碳水化合物、脂质以及蛋白质分解。
- 胆盐合成障碍将直接影响脂肪乳化过程，进而阻碍长链脂肪酸及单酰甘油酯进入肠细胞内。
- 特定维生素（如维生素B12）需依赖于回肠末端特异性载体蛋白才能完成跨膜转运，一旦该部位功能受损，则容易造成相应缺乏症。
-
细菌过度繁殖：
- 盲袢形成后为厌氧菌提供了良好生存环境，这些微生物能竞争性消耗宿主所需的养分，并产生有害代谢产物（如脱硫氨基酸），引起炎症反应，破坏黏膜屏障。
临床表现
- 症状特征：
- 腹泻：最常见症状之一，通常呈水样便且量大。
- 体重减轻：长期摄入不足加上能量消耗增加共同作用的结果。
- 腹胀与腹痛：气体积聚所致，有时伴有恶心呕吐。
- 特定营养素缺乏症状：例如钙磷失衡引发骨质疏松、夜盲症（维生素A缺乏）、出血倾向（维生素K缺乏）等。
请注意，上述信息基于现有文献资料整理而来，具体病例还需结合实际情况由专业医生评估确定。
参考文献：检索自网络公开资源，包括但不限于《2011临床执业医师考试辅导之吸收不良相关知识》等专业文档。对于更详细的学术研究，请查阅相关领域的期刊文章。