功能性食管或胃十二指肠疾患Functional oesophageal or gastroduodenal disorders

关键词

功能性食管或胃十二指肠疾患 (DD90) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 烧心：
   • 患者感到胸骨后有灼热感，常在饭后或躺下时加剧（70%-90%）。
2. 餐后饱胀：
   • 用餐后感觉上腹部胀满不适，持续时间较长（60%-80%）。
3. 早饱：
   • 吃少量食物即感到过饱，无法继续进食（50%-70%）。
4. 恶心与呕吐：
   • 常伴有胃内容物反流，呕吐物中偶见未消化的食物（30%-50%）。
5. 嗳气：
   • 频繁打嗝，可伴有酸味（40%-60%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：
   • 感觉食物通过食道受阻，但无机械性梗阻证据（10%-20%）。
2. 胸痛：
   • 胸骨后疼痛，需排除心源性因素（10%-20%）。
3. 腹痛：
   • 上腹部隐痛或钝痛，性质不一（20%-30%）。
4. 食欲减退：
   • 对食物兴趣降低，但严重体重下降需警惕其他疾病（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃排空延迟：
   • 通过核素扫描或胃排空检查发现胃排空时间延长（50%-70%）。
2. 食管高敏感性：
   • 酸灌注试验或阻抗-pH监测显示对酸性物质的高度敏感（40%-60%）。
3. 胃动力障碍：
   • 胃测压或动态排空检查显示胃蠕动减弱或不协调（30%-50%）。

非典型体征

1. 食管黏膜炎症：
   • 内镜检查发现轻度红斑或充血（10%-20%）。
2. 幽门螺杆菌感染：
   • 感染率与普通人群相似，可能与症状加重相关（10%-20%）。
3. 胃酸分泌异常：
   • 胃酸分泌量波动，但无器质性病变证据（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：
   • 正常或轻度异常（检出率：约80%-90%）：通常无明显结构性病变。
2. 胃电图：
   • 胃电节律异常（异常率：约50%-70%）：如胃动过速或节律紊乱。
3. 核素扫描：
   • 胃排空延迟（异常率：约50%-70%）：胃内容物排空时间延长。
4. 食管测压：
   • 食管运动功能障碍（异常率：约40%-60%）：如无效蠕动或高压带异常。
5. 24小时pH监测：
   • 酸反流事件（异常率：约30%-50%）：部分患者可见酸暴露时间增加。

注：以上数据基于文献和临床经验总结，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。症状和体征的诊断需要结合详细的病史、体检以及辅助检查综合判断。