功能性嗳气症Functional belching disorders

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

功能性嗳气症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

功能性嗳气症是一种以反复打嗝和过度吞气为主要表现，但无明显器质性病变的功能性胃肠道疾病。其特征是患者感到令人烦恼的反复打嗝，并且在观察中发现存在过度吞气的行为，但是没有明显的过度吞咽空气的证据。该病症属于功能性食管或胃十二指肠疾患之一。

病因学特征

1. 精神心理因素：

   • 精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可以影响神经系统对胃肠道功能的调节，进而导致嗳气症状的发生。这类因素常常通过自主神经系统的不平衡来影响胃肠道的运动模式，增加嗳气现象。

2. 不良饮食习惯：

   • 快速进食、咀嚼不充分、饮用含气饮料以及吸烟等行为都可能导致更多的气体进入胃部，从而引发嗳气。此外，特定食物（如高纤维食物）也可能促进肠道气体产生，进一步加剧症状。

3. 胃肠道动力紊乱：

   • 胃肠道运动异常，特别是上消化道的蠕动速度改变，可能会影响正常的食物消化过程，造成气体积聚并促使嗳气发生。

4. 胃酸反流：

   • 胃内容物包括胃酸向上反流入食道时，可刺激膈肌引起反射性的打嗝动作，同时也会促使个体试图通过主动嗳气缓解不适感。

5. 吞咽空气过多：

   • 尽管在诊断标准中强调了“没有过度吞咽空气”的条件，但在某些情况下，轻微增加的吞气量也可能成为嗳气的一个促成因素，尤其是在那些已经具备其他易感因素的人群中。

病理机制

1. 胃肠功能失调：

   • 功能性嗳气症患者可能存在内脏敏感性增高的情况，使得即使是正常的生理活动也可能被感知为异常的不适感，促使患者频繁地尝试通过嗳气来缓解这种不适。

2. 中枢神经系统的影响：

   • 中枢神经系统对下消化道控制失衡被认为是此类功能性疾病的共同基础之一。这涉及到大脑皮层与边缘系统之间复杂的相互作用，它们共同参与调控情绪状态及内脏感觉。

临床表现

1. 症状特征：
   • 主要表现为频繁且持续时间较长的嗳气行为，有时伴有轻微腹胀感或胸骨后烧灼感。值得注意的是，尽管有显著的症状困扰，但通常缺乏明确的解剖结构异常作为支持。

参考文献：根据上述信息来源整合而成，涉及功能性嗳气症的基础知识及其相关研究进展。具体参考资料包括但不限于《罗马IV标准》对于功能性胃肠道疾病分类的定义以及其他关于消化系统功能障碍的专业文献。