未特指的功能性食管或胃十二指肠疾患Unspecified Functional oesophageal or gastroduodenal disorders
编码DD90.Z
关键词
索引词Functional oesophageal or gastroduodenal disorders、未特指的功能性食管或胃十二指肠疾患、功能性食管或胃十二指肠疾患
缩写UFGDD、未特指功能性食管胃十二指肠疾患
别名未明功能性食管胃十二指肠病、不明原因功能性食管胃十二指肠疾病、未定功能性食管胃十二指肠病症
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA7MC7 胃
XA56K7胃底XA4EC5幽门窦XA6P89胃幽门XA7UE1胃体XA4ML9胃小弯XA7WQ5胃大弯XA2828胃贲门XA2828十二指肠XA0828 食管
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA8JT3胸部食管XA0TN5腹部食管XA0N03颈部食管XA4YW8食管重叠部位XA9CB6食管下三分之一临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者未特指的功能性食管或胃十二指肠疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的功能性食管或胃十二指肠疾患（Unspecified Functional Oesophageal or Gastroduodenal Disorders, 编码DD90.Z）是指患者表现出与食管或胃十二指肠相关的功能性症状，但不符合现有特定功能性胃肠病亚型诊断标准的一类疾病。此类疾病属于功能性胃肠道疾患，主要特征为上消化道症状（如烧心、胸骨后不适、餐后饱胀等），且通过内镜、影像学及实验室检查未发现可解释症状的结构性或代谢性异常。
病因学特征
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脑-肠轴功能障碍：
- 脑-肠轴调控异常是核心机制，涉及中枢神经系统对胃肠道感觉信号的处理失调（如内脏高敏感）及运动功能调节紊乱（如胃排空延迟）。这种双向交互障碍可导致症状反复发作。
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心理社会因素：
- 焦虑、抑郁或慢性压力可通过神经内分泌途径影响脑-肠轴，加剧症状感知。特定心理特质（如灾难化思维）可能增加症状严重度。
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遗传倾向：
- 家族聚集性提示遗传易感性，可能与调控内脏感觉或神经传递的基因多态性相关，但具体分子机制尚未阐明。
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环境因素：
- 高脂饮食、进食过快、吸烟等可诱发或加重症状；部分患者对特定食物（如咖啡因、酒精）不耐受。
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其他相关因素：
- 女性激素波动可能通过调节内脏敏感性影响症状，但无明确病理生理学证据。
病理机制
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内脏高敏感：
- 食管及胃十二指肠对机械扩张或化学刺激的感知阈值降低，导致正常生理活动被感知为疼痛或不适。
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胃动力异常：
- 胃窦收缩减弱、胃电节律紊乱或胃十二指肠运动不协调，可引起餐后饱胀、早饱等症状。
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反流防御机制受损：
- 一过性下食管括约肌松弛频率增加或食管廓清能力下降，可能引发反流症状，但缺乏病理性酸暴露证据。
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胃酸作用：
- 胃酸在食管或胃内的异常分布或清除延迟，可能通过激活化学感受器参与症状发生。
临床表现
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食管症状：
- 烧心、非心源性胸痛、功能性吞咽困难（排除结构性梗阻）或食管源性异物感。
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胃十二指肠症状：
- 上腹痛、餐后不适综合征（餐后饱胀、早饱）、嗳气或恶心，症状与进食相关性显著。
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重叠症状：
- 部分患者可同时存在食管与胃十二指肠症状，或合并其他功能性胃肠病（如肠易激综合征）。
综上，未特指的功能性食管或胃十二指肠疾患需通过罗马IV标准等排除性诊断流程进行识别，治疗强调个体化综合管理。