萎缩性老年性龈炎Atrophic senile gingivitis

关键词

萎缩性老年性龈炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 牙龈出血：
   • 刷牙或进食时牙龈容易出血，这是最常见的症状之一（70%-90%）。
2. 牙龈颜色改变：
   • 牙龈颜色由正常的淡粉红色变为苍白或暗红色（40%-60%）。
3. 牙龈退缩：
   • 患者可能会感觉到牙齿根部暴露，牙龈边缘逐渐后退（50%-70%）。
4. 牙齿敏感：
   • 暴露的牙根表面在冷热刺激时出现酸痛（40%-60%）。
5. 口臭：
   • 由于牙龈萎缩导致的食物嵌塞和细菌滋生，患者可能出现口臭（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 牙龈萎缩：
   • 牙龈边缘向根方退缩，导致牙根暴露，退缩牙龈边缘呈"V"形缺损（70%-90%）。
2. 牙龈变薄：
   • 退缩牙龈组织变薄，质地坚韧，可见点彩消失（60%-80%）。
3. 楔状缺损：
   • 暴露的牙颈部常伴随机械磨损形成的楔状缺损（30%-50%）。
4. 牙结石：
   • 暴露的牙根表面可见龈下牙结石沉积（40%-60%）。
5. 菌斑堆积：
   • 萎缩牙龈边缘易形成菌斑滞留区（80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 微生物培养：牙菌斑中以兼性厌氧菌为主，如链球菌属（检出率80%-90%）。
2. 唾液检测：
   • pH值检测：唾液缓冲能力下降，pH值偏酸性（异常率约60%-80%）。
3. 影像学表现：
   • X线片：显示牙根暴露但牙槽嵴顶位置基本正常（异常率约70%-90%）。
   • 牙周探针测量：探诊深度≤3mm，无附着丧失（正常率约80%-90%）。

总结

萎缩性老年性龈炎是一种特征性的牙龈退行性改变，主要发生在老年人群中。其核心症状包括牙龈出血、颜色改变、退缩、牙齿敏感和口臭。体征方面，牙龈萎缩、变薄、楔状缺损和菌斑堆积是主要表现。实验室和影像学检查有助于鉴别诊断和排除牙周炎。加强口腔卫生维护和使用抗敏感牙膏是主要的防治措施。