心脏旁道Accessory pathway
编码BC62
关键词
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同义词anomalous AV pathway、anomalous AV connection、anomalous AV bypass pathway、anomalous AV bypass tract
缩写WPW、WPW综合征
别名心室预激、额外传导通路、附加通道
心脏旁道 (BC62) 的核心症状与体征
心脏旁道，也称为预激综合征（Wolff-Parkinson-White syndrome, WPW），是指在正常房室结以外存在额外的心脏电传导通路。这种异常连接可以导致心电信号从心房传递至心室时绕过了正常的房室结路径，从而引发一系列心律失常现象。
症状（主观感受）
典型症状
- 无症状：
- 许多患者可能终生无明显症状，仅在常规体检或因其他原因进行心电图检查时发现（50%-70%）。
- 心悸：
- 由于心动过速引起的心跳加速感，患者可能会感觉到心脏强烈跳动感（40%-60%）。
- 胸闷、胸痛：
- 心动过速发作时可能出现胸部不适，尤其是在体力活动后更为明显（20%-40%）。
- 头晕或晕厥：
- 严重的快速性心律失常可能导致血流动力学不稳定，进而出现头晕甚至短暂意识丧失（10%-20%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 在心动过速期间，部分患者可能出现气短（10%-20%）。
- 乏力：
- 长时间或频繁的心动过速可能导致全身乏力感（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心电图特征：
- 短PR间隔：小于0.12秒（80%-90%）。
- delta波：QRS起始部粗钝（80%-90%）。
- 宽QRS波群：由于心室提前除极化，QRS波群宽度增加（80%-90%）。
非典型体征
- 心动过速：
- 可能出现阵发性室上性心动过速或其他形式的心律失常（20%-40%）。
- 心脏杂音：
- 在某些情况下，特别是在心动过速发作时，可能会听到轻微的心脏杂音（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图：
- 典型的WPW心电图特征，包括短PR间隔和delta波（80%-90%）。
- Holter监测：
- 动态心电图监测有助于捕捉到日常活动中发生的心律失常事件（50%-70%）。
- 电生理检查：
- 通过电生理研究可以明确旁道的位置及功能特性，对于评估治疗方案至关重要（70%-80%）。
- 超声心动图：
- 虽然不是诊断WPW的主要手段，但可用于排除其他结构性心脏病（40%-60%）。
参考文献
- 《中华心血管病杂志》关于预激综合征的研究论文
- 《欧洲心脏病学会指南》对WPW综合症管理建议
注：临床表现因个体差异而异，具体出现几率为估计值，实际病例中可能会有所不同。