获得性再生障碍性贫血Acquired aplastic anaemias

关键词

获得性再生障碍性贫血的核心症状与体征

获得性再生障碍性贫血（Acquired Aplastic Anaemias, 3A70.1）是一种骨髓造血功能衰竭的自身免疫性疾病，其特点为全血细胞减少。以下是该病的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及实验室或影像学特征。

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳和乏力：由于红细胞数量减少导致贫血，患者常感到极度疲倦和无力（高，70%-90%）。
2. 心悸和呼吸困难：轻度活动后出现心慌、气短（中，50%-70%）。
3. 头晕和头痛：由于贫血引起的脑部供氧不足，患者可能经常感到头晕或头痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：频繁发生感染时可伴有低热（中，30%-50%）。
2. 牙龈出血：刷牙或轻微碰撞后牙龈易出血（中，30%-50%）。
3. 月经过多：女性患者可能出现月经量增多（较低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤苍白：面色、唇色及甲床苍白（高，80%-90%）。
2. 皮肤瘀点和紫癜：皮肤上可见散在的出血点和瘀斑（高，70%-80%）。
3. 鼻衄和牙龈出血：鼻腔和口腔黏膜易出血（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 肝脾肿大：少数患者因反复输血或感染并发症可触及肿大的肝脏或脾脏（罕见，<5%）。
2. 深部组织器官出血：严重情况下可能出现颅内出血等危及生命的并发症（罕见，<5%）。
3. 淋巴结肿大：一般无显著淋巴结肿大（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 外周血象检查：

   • 全血细胞减少：红细胞、白细胞及血小板计数均低于正常范围（高，95%-100%）。
   • 网织红细胞绝对值减少：反映骨髓红系增生减退（高，90%-95%）。

2. 骨髓穿刺涂片及活检：

   • 脂肪化：骨髓内脂肪细胞显著增多，造血组织减少（高，90%-100%）。
   • 造血细胞缺乏：粒系、红系及巨核细胞明显减少或缺失（高，95%-100%）。

3. 免疫功能检测：

   • T淋巴细胞亚群异常：CD4+/CD8+比值倒置（中，50%-70%）。
   • 自身抗体阳性：如抗核抗体（ANA）等（罕见，<10%）。

4. 影像学检查：

   • X线/CT/MRI：显示胸骨、脊柱或其他骨骼无明显异常，但可用于排除其他疾病（常规使用，特异性低）。

以上数据基于文献综合整理而成，具体出现几率因个体差异而异。对于获得性再生障碍性贫血的确诊和治疗，请咨询专业医生并进行全面评估。