嘴唇上的毛细血管特别丰富，颜色变化其实是身体在“发信号”——尤其是出现黑紫色时，可能和血红蛋白、血氧或者微循环的问题有关，得仔细琢磨背后的原因。
血红蛋白异常的常见情况
- 缺铁会让血红蛋白“不够用”
铁是合成血红蛋白的关键原料，要是体内铁储备耗光了，新生成的红细胞里血红蛋白就会减少。这时候嘴唇会呈现淡紫色伴发白感，指甲床颜色也变浅，人还常觉得没力气、心慌，动一动就喘。育龄女性容易有隐性缺铁，定期查血清铁蛋白能早发现问题。 - 有些情况会让血红蛋白“失效”
比如吃了某些药，或者天生基因问题，会让血红蛋白里的铁离子被异常氧化，变成“高铁血红蛋白”——这种血红蛋白没法给身体输送氧气。典型表现是嘴唇像巧克力色一样紫，而且吸普通氧气也没用。天生的病例大多和特定基因突变有关，得靠实验室检查才能确诊。 - 红细胞太多也会“堵”出问题
真性红细胞增多症是骨髓的问题，会让血液变得特别稠（黏度可达正常的5-8倍）。血流慢了，红细胞在皮肤表面的血管里堆着，嘴唇就会紫。还会有脸色红得发紫、血压高、皮肤痒这些情况，中老年人要多注意。
怎么正确观察唇色
光用眼睛看可能不准，教你几个更靠谱的方法：
- 自然光下对比：把唇色和指甲床、眼皮里面的结膜颜色比一比，有没有明显差异；
- 按一按看回血：用手指轻压嘴唇，正常应该2秒内恢复红色；
- 记变化规律：比如运动后更紫、休息时缓解，或者换个体位就变，要写下来。
高原地区的人要结合血氧饱和度监测，单纯红细胞多还是有病，得靠医生检查区分。
去医院前要准备这些
如果唇色一直异常，就诊前先整理好这些信息：
- 什么时候开始的？有没有规律？比如“运动后加重，休息就好点”；
- 有没有其他不舒服？比如头晕、喘不上气、手脚麻；
- 最近3个月有没有接触过苯类化学物或重金属；
- 家里人有没有类似表现，或者确诊过血液病。
最好带近期的血常规（重点看MCV、MCH这两个指标）和铁代谢检查结果，能让医生更快判断。
现在有哪些检查方法
现在有不少方便的诊断技术：无创血红蛋白监测用多光谱成像，能实时分析局部组织的血氧饱和度；配合传统静脉采血检查，能更全面评估血液携氧能力和微循环状态。如果怀疑是遗传性问题，基因检测能同步筛查多种血红蛋白病相关基因。
要强调的是，唇色变紫只是表面现象，关键得去血液专科做系统检查。日常可以多观察指甲月牙大小、按按耳垂看回血速度这些小指标，建个自己的健康档案——让身体的“预警信号”真正成为守护健康的哨兵。
