阻生齿拔掉后，有些人会遇到喝冷水、吃凉东西时牙齿疼的情况，这在临床上很常见。其实这和旁边牙齿、牙周组织的互相影响有关，通常说明邻近牙齿可能有损伤或没发现的问题，得仔细检查才能弄清楚原因。
邻牙被挤压的损伤
阻生齿如果长期挤着旁边的磨牙，持续的压力会让旁边牙齿周围的牙槽骨慢慢变化。比如有些患者旁边牙齿靠后的牙槽骨密度会变低，导致牙根表面的一部分暴露出来。冷刺激通过牙本质里的小管传到神经，就会引发疼痛。这种情况往往不止一颗牙敏感，得仔细检查才能找到是哪颗牙的问题。
隐藏的牙齿问题露出来了
阻生齿周围长期有炎症，可能把旁边牙齿的问题藏起来，比如没发现的邻面蛀牙（牙齿相邻面的龋坏）或咬合面的隐裂。拔完牙后，局部环境变了，这些问题就会显现出来——比如某颗特定的牙碰到冷的会短暂刺痛，而且能清楚指出是哪颗牙。
拔牙操作带来的细微损伤
拔牙时的力量传导，可能让旁边牙齿的细微结构发生变化，比如牙釉质出现很细的裂纹（比头发丝还细），普通检查不容易发现。这种疼得比较晚，一般术后2-3天出现，冷的越厉害疼得越明显。
怎么查清楚原因？
- 冷热测试：用标准的冷热测试材料碰牙齿，如果旁边牙齿碰到冷的后疼得超过正常时间（比如本来碰一下冷的疼1-2秒，现在疼5秒以上），可能是牙髓充血了。
- 染色显影：用安全的染色剂涂在牙面上，看有没有异常的颜色区域，这种方法能查出82%的牙釉质裂纹。
- 咬合检查：用标准厚度的咬合纸测咬东西时的接触情况，看看有没有早碰到的地方（比如咬下去时某一点先碰到）。这个检查要等术后7-10天做，避免炎症影响结果。
术后怎么护理？
- 慢慢适应温度：先喝温的液体（比如温水），再慢慢过渡到凉的或热的，这样能让牙本质小管的敏感性降低40%左右。
- 脱敏护理：每天用含钾离子的产品（比如脱敏牙膏或凝胶）涂在敏感的地方，再用正确的刷牙方法（比如巴氏刷牙法，不要太用力横刷）。坚持4周能让牙本质小管封闭率提高60%以上。
- 记录症状：记一下疼的情况——比如是冷刺激还是热刺激引起的，疼了多久，怎么缓解的（比如漱口后会不会好点）。特别要注意有没有自己突然疼起来（没碰冷热也疼），或者晚上疼得睡不着的情况。
什么时候要赶紧看医生？
如果出现下面这些情况，别拖着，赶紧去口腔科检查：
- 冷刺激疼的时候，感觉疼往头或脸的其他地方串（比如疼到太阳穴）；
- 咬东西的时候觉得不舒服或疼（比如咬苹果时某颗牙疼）；
- 拔牙附近的牙龈或口腔黏膜看起来红肿、起疱，和平时不一样；
- 下巴或脖子上的淋巴结肿起来（能摸到小疙瘩）。
现在的数字成像技术能把牙齿和牙周的结构拍得很清楚，连不到1毫米的细节都能看到，加上动态观察，大部分术后敏感的问题两周内就能处理好。建议拔完牙后定期检查牙周情况，防止后续出现牙周问题。
