肘关节是人体结构复杂且需要承重的关节之一，它的稳定要靠多个身体结构协同作用。当受到外力撞击时，尺骨鹰嘴和肱骨下端原本嵌合的结构可能突然错位，导致关节面异常。这种损伤常牵拉尺神经，约30%患者会出现从肘部向手指放射的疼痛，部分人还会因为关节腔积血，出现类似网球肘的肿胀。研究发现，40岁以上人群因韧带老化，肘关节脱位的概率比青壮年高很多。
损伤识别：五大表现要警惕
- 放射性疼痛：疼痛从肘部往手指串着疼，活动时更剧烈
- 形态异常：前臂呈“靴状”畸形，手肘后方原本正常的三个骨性凸起（肘后三角）位置紊乱
- 神经损伤表现：手麻、握力下降，半数患者会出现指尖精细动作（如捏筷子、系纽扣）障碍
- 关节功能障碍：活动范围不足正常的50%，被动活动时疼痛剧烈
- 血管异常信号：手腕或手部脉搏减弱、发凉，可能合并血管损伤
现场处置：三步骤正确急救
- 临时固定：用硬纸板、木板等硬质材料做夹板，保持屈肘90度固定
- 冷敷处理：冰袋裹毛巾敷伤处，每次15分钟，间隔2小时再敷
- 规范转运：用三角巾悬吊前臂，别自行复位，2小时内送急诊
康复进程：五阶段循序渐进
- 急性期（0-72小时）：抬高患肢15°左右，用弹力绷带加压包扎消肿
- 消肿期（3-7天）：在康复治疗师指导下活动肩、腕关节
- 复位后（1-2周）：渐进式练习关节活动度，重点恢复屈肘功能
- 强化期（3-6周）：用弹力带做抗阻训练，强化肌肉力量
- 恢复期（6周后）：进行本体感觉训练，比如闭眼单臂保持平衡
康复禁忌：三个误区要避开
- 误区一：盲目推拿按摩
正确做法：复位后48小时内禁用按摩，后期需康复师指导下做软组织松解 - 误区二：过度依赖固定
正确做法：固定不超过3周，早期开展肩关节钟摆运动（轻轻晃肩） - 误区三：急于恢复运动
正确做法：完全恢复需8-12周，重返运动前要做关节稳定性测试
预防策略：三级防护少受伤
- 运动准备：做10分钟动态热身（如肩关节环绕、肘部屈伸）
- 装备选择：接触性运动（如橄榄球、篮球）戴可调节加压护肘
- 防护训练：学习滚动着地技巧，强化前臂内侧（尺侧）缓冲能力
技术进展：康复有了新方法
2023年《运动医学杂志》研究显示，结合虚拟现实（VR）的康复训练能提升关节活动度恢复效率。患者可在沉浸式游戏环境中重复动作，比传统康复更愿意坚持。此外，低强度激光治疗能降低关节粘连发生率，做物理治疗时可咨询医生评估适用性。
总之，肘关节损伤需重视“早识别、正确急救、科学康复、积极预防”，才能更快恢复功能，减少远期关节问题的风险。
