种植牙是修复缺牙的常用方法，术后康复做得好不好，直接影响最终效果。而术后疼不疼、怎么处理疼，是很多患者最关心的问题。今天就从专业角度，跟大家说清楚种植牙术后疼痛的原因、变化规律，以及具体怎么应对。
术后为什么会疼？疼多久？
种植牙需要在牙槽骨上钻孔、植入种植体，这个过程难免会损伤局部组织。术后疼痛主要来自三个方面：一是手术伤口引发的急性炎症；二是骨头自我修复（重塑）时的生理疼痛；三是软组织肿胀后，局部压力变大带来的张力性疼痛。
研究发现，术后疼痛最明显的时段，一般是麻药消退后的2-6小时，但约90%患者的疼痛都不严重——用常用的疼痛评分（VAS）来看，不超过3分（轻度疼痛），属于可控范围。
疼多久和手术复杂程度有关：简单单颗牙种植，通常疼48-72小时；如果需要做上颌窦提升（把上颌窦黏膜往上推一点）或骨增量（加骨粉），疼痛可能持续7-10天。2022年有研究显示，种植体植入每深1毫米，术后疼痛程度会增加约15%。
术后疼怎么处理？分阶梯来
术后前72小时是控疼的关键期，建议按“阶梯法”应对：
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先试物理方法
- 冷敷要“阶梯式”：每小时敷15分钟，歇15分钟再敷，连续敷48小时（用冰袋或冷毛巾都可以，注意裹层布避免冻伤）；
- 休息时把头抬高15-20度（比如多垫个枕头），减少局部充血肿胀；
- 术后24小时后，用生理盐水轻轻漱口，保持口腔清洁（别用力漱，避免冲开伤口）。
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饮食要“温柔”
- 术后48小时内别吃热的、辣的等刺激性食物；
- 优先选温度4-10℃的流质食物，比如酸奶、果蔬汁；
- 别喝太酸的饮品（比如pH值小于4的果醋、酸梅汤），避免刺激伤口。
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药物用对才有效
- 轻度疼（VAS≤3分）：先靠物理方法缓解；
- 中度疼（VAS4-6分）：可以按需吃对乙酰氨基酚；
- 如果疼痛持续加重，一定要赶紧找医生——可能是感染了。
这些异常信号要警惕，赶紧找医生
如果出现以下情况，说明可能有并发症，必须立即就诊：
- 术后72小时了，疼痛一点都没减轻；
- 局部跳着疼，还发烧（体温超过38℃）；
- 脸肿得越来越大，蔓延到脸颊或眼眶；
- 种植区流出脓一样的分泌物；
- 张不开嘴，张口度不到3指宽（约4厘米）。
2023年临床指南提醒：要是不动的时候也一直疼（静息痛）超过7天，得做锥形束CT检查，看看种植体周围的骨材料有没有长好。
帮骨头长牢的小技巧
除了基础护理，还能做这些促进种植体和骨头融合（骨整合）：
- 术后第3天开始，用软毛牙刷轻轻按摩种植区旁边的牙齿，给局部一点轻度刺激（别碰到种植体）；
- 术后2周内，种植区别咬太用力的东西，压力别超过20牛（大概相当于咬一颗煮熟黄豆的力气）；
- 可以记“疼痛日记”，每天记录疼痛程度（比如打1-10分），方便医生判断恢复情况；
- 糖尿病患者要把血糖控制好：空腹不超过8.0mmol/L，餐后不超过10.0mmol/L（血糖太高会影响骨头愈合）。
研究发现，适度的、不疼的机械刺激能让成骨细胞更活跃，但过度用力会引发种植体周围炎。可以用咬合力测试纸测测咀嚼压力，避免用力过猛。
特殊人群的注意事项
- 吸烟者：术后疼痛持续时间比不吸烟者长2.3天，建议术前2周就戒烟，直到术后4周（抽烟会影响血液循环，延缓伤口愈合）；
- 糖尿病患者：因为微循环差，要更注意抗炎护理，必要时医生会延长抗生素使用时间；
- 吃抗凝药的患者：冷敷时要裹层湿纱布（湿性冷敷），避免冻伤皮肤（抗凝药会让皮下容易出血，冻伤后更难恢复）。
总的来说，种植牙术后疼痛是正常现象，大部分都不严重，只要按上面的方法处理，就能有效控制。关键是要警惕异常信号，及时找医生，同时做好康复护理帮种植体和骨头长牢。另外要建立科学预期：85%患者术后5天就能恢复日常社交，但种植体完全“扎根”（骨整合）需要3-6个月。定期复查种植体稳定系数（ISQ值）很重要，正常范围是60-75，低于60可能提示骨头没长好。把这些做到位，种植牙才能用得更久、更稳。
