很多人可能遇到过这种情况：右边后槽牙一嚼东西就突然刺痛，连带着太阳穴也跟着一跳一跳的——这很可能是牙髓炎引发的“牙痛牵头痛”问题。牙髓炎之所以会“牵”着头一起疼，是因为牙髓的痛觉信号会通过三叉神经的分支扩散，导致疼痛“串”到同侧的太阳穴、耳朵甚至肩膀脖子。
疼痛传导机制与感染途径
牙髓炎本质是牙髓组织发炎，十个人里有九个都是因为蛀牙没及时治闹的。牙表面的珐琅质（牙釉质）被蛀穿后，细菌会从三个渠道钻进牙髓：一是龋洞直接“捅”到牙髓腔；二是牙周的细菌从牙根尖的小孔爬进去；三是全身其他地方的感染通过血液传过来。另外，牙齿撞了、用了不合适的补牙材料等，也可能引发没有细菌的炎症，这种情况大概占15%。
疼痛特征识别要点
要判断是不是牙髓炎，其实看三个典型表现就行：第一，没碰没咬也突然疼（自发性疼痛）；第二，晚上疼得更厉害，七成多患者会疼得睡不着；第三，疼起来不局限在牙上，会“串”到旁边的脸、太阳穴甚至脖子（放射性疼痛）。还有个典型信号是：喝凉水、吃热饭会突然像“触电”一样疼，持续几秒到几分钟——这点特别重要，能帮医生快速判断。但要注意，有六成多患者会把这种“串着疼”当成偏头痛，容易误诊。
应急处理与专业干预
突然疼得受不了时，可以先试试这四招缓解：第一，用冰袋敷疼的那侧脸颊，每次15分钟，歇会儿再敷；第二，别躺着，坐起来或者半靠在沙发上，减少头部充血，能轻点儿疼；第三，用温盐水轻轻漱口，把牙缝里的食物残渣冲出来；第四，如果疼得实在厉害，可以用非处方止痛药，但一定要先问医生或者严格按说明书来——千万不能直接把阿司匹林之类的药含在牙上，会烧坏牙龈！
等疼劲儿过去，得赶紧去医院治牙髓。现在常用的方法有三种：一是显微根管治疗，用精密仪器把感染的牙髓清理干净，成功率能到95%；二是牙髓保存术，适合年轻恒牙，尽量保住牙髓；三是根尖手术，处理复杂的牙根尖问题，尽量不让拔牙。治完后得按时复查，建议3个月、6个月、1年的时候拍片子看看恢复情况。
预防措施与日常管理
其实牙髓炎能防，做好五件事就行：第一，用对方法刷牙——巴氏刷牙法是医生推荐的标准方法，用电动牙刷的话，清洁效果能比手动好40%；第二，每天用牙线清洁牙齿间隙，别让食物残渣留在牙齿相邻的地方，预防邻面蛀牙；第三，少吃粘牙的糖（比如奶糖、软糖），实在想吃的话，别老含在嘴里，吃完赶紧漱口；第四，每半年到一年去口腔科做一次专业检查，早发现蛀牙早补；第五，运动的时候戴护齿套（比如打羽毛球、篮球），防止牙齿被撞伤。
有研究证实：认真按方法刷牙的人，得牙髓炎的概率能低62%；定期洗牙（洁治）的话，牙周病风险能降78%。要是早期发现牙齿对冷热敏感、没原因突然疼，一定要马上找医生，别拖着——越早治，越能保住牙！
总的来说，牙髓炎带来的“牙痛牵头痛”虽然让人难受，但只要搞清楚它的特点、及时处理，大部分情况都能解决。关键是平时要把口腔护理做到位，别等蛀牙“烂”到牙髓才着急——毕竟，预防永远比治疗更省心！
