牙齿疼起来就像天气预报，有时是劈头盖脸的暴雨急症，有时是缠缠绵绵的阴雨慢性痛。当我们遭遇牙痛时，能不能准确读懂背后的“气象密码”，直接关系到治疗效果。今天咱们就来拆解牙髓炎这个“牙痛刺客”的两种形态——急性与慢性牙髓炎的核心差异。
疼痛性质：急性是“尖刀”，慢性像“钝锤”
急性牙髓炎的疼痛像暴雨中的尖刀扎过来，是剧烈的尖锐刺痛，疼起来一阵比一阵猛，可能突然从牙根窜到太阳穴。慢性牙髓炎就像用钝锤慢慢敲，是持续的钝痛或隐痛，疼得轻，像被棉花裹着的硬东西反复碰，不会突然爆发。
冷热刺激：急性“过敏”，慢性“迟钝”
急性牙髓炎对温度刺激特别“敏感”，哪怕喝口凉水、吃块冰淇淋都能引发钻心的疼，刺激一停，疼才慢慢消下去。慢性牙髓炎就像“迟钝的温度计”，对冷热反应慢，要么是短暂的酸一下，要么是持续几分钟的轻微不舒服，不会疼得跳起来。
自发痛：急性“无预警”，慢性“有诱因”
急性牙髓炎最让人崩溃的是“没预兆的疼”——可能睡着睡着突然疼醒，像定时炸弹一样毫无准备。慢性牙髓炎得有“触发点”才会疼，比如咬硬东西时突然刺痛，或者刷牙碰到冷水时酸胀，没有外界刺激一般不疼。
疼痛放射：急性“满天星”，慢性“局部化”
急性牙髓炎的疼会“乱跑”，从患牙往同侧的脸、头甚至脖子扩散，很多人会误以为是偏头痛。慢性牙髓炎的疼就“守规矩”，只集中在患牙周围，很少跨区域窜。
夜间痛：急性“失眠制造机”，慢性“安静夜”
急性牙髓炎堪称“失眠制造机”，晚上平躺时疼得更厉害——因为躺着时牙髓腔里的压力升高，加上夜间对痛觉更敏感，疼感像被放大了几倍，根本没法睡。慢性牙髓炎患者大多能睡安稳觉，只有晚上吃了冷热食物才可能短暂疼一下。
病程发展：急性“闪电战”，慢性“持久战”
急性牙髓炎发作快，可能24-48小时就疼到顶点，通常是深蛀牙快速伤到牙髓，属于牙科的“紧急信号”，得赶紧处理。慢性牙髓炎是“持久战”，可能持续几周甚至几个月，由深蛀牙慢慢发展而来，疼一阵好一阵，反复发作。
遭遇牙痛时，可以用“三问自测法”初步判断：疼痛是不是没诱因就出现？是不是向面部放射？是不是影响睡眠？如果三个问题都答“是”，建议24小时内尽早就医；如果是持续钝痛或冷热敏感，也应安排常规牙科检查。记住，多数牙痛不能拖，及时诊断才能避免发展为不可逆性牙髓炎。
