种植牙能不能用得长久，不光取决于手术操作的好坏，更需要长期监测几个关键的健康指标，做好日常维护。临床研究发现，影响种植牙存留的关键因素，主要和种植体与牙槽骨的结合质量、咬合功能是否适配、牙周是否健康等有关，得系统地关注这些方面。
生物力学稳定性评估
种植体得和牙槽骨长得结实，才能扛住咀嚼的力量。临床会用专门的仪器测种植体稳定系数（ISQ值）：数值在60-70之间，说明种植体刚开始“扎根”稳了；超过70，就代表和骨头长得很结实了。另外，咬合力也得合适——正常用的时候，种植牙承受的力量要在40-80牛顿之间，既能咬动日常食物，又不会因为用力太大把周围的骨头“压吸收”。
骨整合质量监测
骨头和种植体“长在一起”的情况，主要靠拍片子看。种植后3-6个月拍X光片，要是种植体周围的骨头每年吸收不到0.2毫米，就算正常。用锥形束CT（CBCT）能更精准地测骨头的三维变化，研究显示，表面做过特殊处理的种植体，术后12个月和骨头的结合面积能多25%-35%。值得注意的是，糖尿病患者的血糖控制很重要，糖化血红蛋白得维持在7.5%以下，不然骨头不容易和种植体长牢。
牙周健康管理
种植体周围的牙龈得形成“保护屏障”才行。用探针测牙龈沟深度，健康的种植体牙龈沟要在3毫米以内；牙龈出血的位置不能太多，要是超过20%的位置一碰就出血，就得警惕了。微生物检测发现，定期用0.12%氯己定漱口水，能减少40%的种植体周围菌斑，但连续用别超过2周，不然可能让口腔黏膜变色。
功能维护周期管理
定期复查是保住种植牙的关键。术后前6个月，每6-8周查一次，主要看伤口有没有长好；1年内每3个月测一次种植体稳不稳；长期维护阶段，每半年得全面检查一次全口种植体。研究表明，按规矩复查维护，能把种植体周围发炎的概率降低60%，松动的概率减少45%。
机械并发症预防
牙冠的材料选对了，能用更久。全瓷冠（锆材）的抗折强度能达到1200MPa，比传统烤瓷冠结实30%。调咬合的时候得遵循“三点接触”的原则，侧着咬的时候别让单侧牙齿单独受力。要是感觉种植牙有点松动，得立刻检查种植体和基台的连接稳不稳——要是扭矩值低于20Ncm，就得重新拧紧固定。
术后护理要分阶段做好：术后48小时内用冰袋敷脸消肿，72小时后用氯己定漱口水漱口；术后2-4周用软毛牙刷轻轻刷牙；8周后用单束牙刷配合牙线、间隙刷之类的工具清洁牙缝。要是出现种植体周围流脓或者持续疼的情况，得及时做微生物培养和药敏试验。
总之，种植牙的长期成功，得盯着生物力学稳定、骨头与种植体的结合、牙周健康、定期随访和预防机械问题这几个核心方面，术后每个阶段的护理也不能放松。把这些都做到位，才能让种植牙真正“长”在嘴里，用得长久。
