耳朵是维持身体平衡和听力的重要器官，它的结构特点让游泳的人容易遇到一些耳部相关的健康问题。有临床数据显示，运动引起的头痛里，18%-25%是耳源性头痛——也就是耳朵问题引起的头痛，通常还会跟着耳闷、耳鸣这些耳朵局部的症状，说明可能是耳朵结构出了问题在“搞事情”。
耳源性头痛的三大病理机制
外耳道感染的诱发因素
泳池的水长时间泡着耳道皮肤，会把皮肤的保护屏障泡软，局部环境一变，细菌、真菌这些微生物就容易“安家”。研究发现，水温在25-30℃的时候，耳道里的细菌繁殖速度会快3倍。要是耳道皮肤红肿、糜烂发了炎，刺激到三叉神经的耳后分支，就可能牵连着同一侧的头也痛。预防的话，可以戴疏水性耳塞给耳道挡一层物理防护，游泳后赶紧把耳道弄干。
中耳压力失衡的传导效应
咽鼓管是中耳和鼻腔之间的“通气管道”，平时吞咽、咀嚼的时候会打开，调节中耳里的压力。游泳时呛水或者快速变体位（比如从水面往下扎），水压会通过鼻腔压到咽鼓管，让中耳腔变成负压状态。小朋友的咽鼓管更平，更容易通气不畅。这时候可以试试捏鼻鼓气法调压力，但得注意别太用力，不然可能伤到耳朵。
内耳压力波动的神经刺激
潜水的时候，每往下沉1米，压力大概增加0.1个大气压。如果压力变化太快、超过内耳前庭系统的承受能力，就会让内耳里的淋巴液流得不正常。这种异常流动会刺激前庭神经的末梢，导致又晕又头痛——而且压力变化越快，越容易出症状。建议下潜速度控制在每秒1-2米，别太快。
系统化防护方案
即时处理原则
要是游泳后耳朵不舒服，可以试试这几个办法：
- 体位引流：单脚跳的时候侧着头，能帮着把外耳道里的积水排出来；
- 局部热疗：用不超过40℃的热敷袋敷耳朵周围，放松肌肉缓解紧张；
- 压力调节：多做吞咽、打哈欠或者咀嚼的动作，帮着打开咽鼓管，调节中耳压力。
防护装备选择要点
选对装备能减少很多麻烦：
- 耳塞要选有生物相容性的材质，比如医用硅胶的，戴起来舒服还安全；
- 运动耳机得选防水等级IPX6及以上的，避免进水弄坏；
- 鼻夹选带硅胶软垫的，减少对鼻子的压迫感。
症状监测与就医指征
要是出现这些情况，别拖着，赶紧去医院：
- 一只耳朵突然听不清，还伴有耳闷胀感，超过2小时没好；
- 眩晕一直不好，影响走路、吃饭这些日常活动；
- 耳痛越来越厉害，或者发烧、浑身没力气。
长期健康管理策略
耳道环境维护
游泳后可以用酒精和醋酸比例2:1的耳道清洁液，但别用太频繁（每周2-3次就行），不然会把皮肤的油脂洗掉，反而伤皮肤。每次滴3-5滴，轻轻揉一揉耳朵外侧，再让液体流出来。
压力适应训练
每天花5分钟练咽鼓管功能，比如捏鼻鼓气法（捏着鼻子轻轻鼓气，感觉耳朵里“嗡”一下）、瓦尔萨尔瓦动作（闭紧嘴巴、捏着鼻子鼓气），能提升中耳调节压力的能力。练的时候别太用力，不然可能伤到鼓膜。
环境监测要点
去泳池之前，可以用便携式水质检测仪测测余氯——最好保持在0.3-0.5mg/L，太高会刺激皮肤，太低又没杀菌效果。水温控制在26-29℃，能减少耳道血管收缩的风险，也不容易让细菌繁殖太快。
特殊人群注意事项
- 小朋友：要选全罩式泳帽，把耳朵都罩住，减少耳廓受凉；
- 老人：优先选恒温泳池，水温设在28-30℃，避免温度太低刺激耳朵；
- 呼吸道感染者：感冒、鼻塞的时候别去游泳，不然会加重咽鼓管的问题，甚至引起中耳炎。
护好耳朵不是“单靠某一步”的事，得从适应环境、选对装备、监测症状到长期训练，多维度一起做。要是一直头痛，还跟着耳闷、耳鸣、听力下降这些症状，一定要及时去医院做耳镜检查，找清楚原因。科学的防护不仅能让游泳更舒服，还能有效预防中耳炎、鼓膜穿孔这些并发症，让耳朵一直“健康工作”。
