晚上睡得正香，突然小腿肚子传来一阵钻心的抽痛，疼得人瞬间从床上弹起来，甚至忍不住“嗷”一声——这种夜间抽筋的经历，估计不少人都深有体会。很多人第一反应是“肯定缺钙了”，赶紧翻出钙片吃两片，但大家知道吗？除了缺钙，腰椎间盘突出症也可能是导致夜间小腿抽筋的“隐形凶手”，而且这个原因常常被大家忽略。
神经受压：突出的髓核“干扰”神经信号，小腿肌肉跟着“抽风”
大家可以把腰椎间盘想象成腰椎骨之间的“弹性小垫子”，当这个垫子因为老化、劳损突出时，就可能“挤到”旁边的神经。而这些神经正好负责给小腿肌肉传递信号，一旦被压迫，信号就会变得混乱——原本该让肌肉放松的指令没传到位，反而发出了“收缩”的错误信号，小腿肌肉就突然抽起来了。研究表明，腰椎间盘突出症患者中约30%会出现下肢肌肉痉挛的症状，尤其是突出位置在L4-L5或L5-S1节段时，更容易压迫到支配小腿的神经，导致夜间抽筋的概率大大增加。如果抽筋同时伴随着腰腿疼、腿麻的情况，那大概率不是单纯缺钙那么简单，得警惕是不是腰椎的问题了。
血液循环障碍：腰椎问题“堵”了下肢血流，肌肉“缺氧”就抽筋
腰椎间盘突出不仅会压神经，还可能影响腰部到下肢的血液循环。就像一条水管被压住，水流会变慢一样，下肢的血液供应不足，肌肉细胞就没法好好“呼吸”，代谢产生的乳酸等废物也排不出去。这些废物堆积在小腿肌肉里，就像给肌肉“扎针”一样，刺激肌肉不由自主地收缩，导致夜间抽筋。尤其是那些平时久坐、腰椎本身就不太好的人，腰部肌肉长期紧张会进一步压迫血管，让下肢血液循环更差，小腿抽筋的情况也会更频繁。
肌肉失衡：腰椎不稳让小腿肌肉“过度加班”，放松时就“闹罢工”
腰椎间盘突出会打破腰部和下肢肌肉的力量平衡。为了维持身体的稳定，人们可能会不自觉地调整姿势，比如歪着腰走路、坐着时喜欢跷二郎腿，这些姿势看似能缓解腰部不适，实则会让小腿肌肉长期处于紧张状态，相当于“过度加班”。到了晚上睡觉，肌肉终于可以放松了，但长期紧张的肌肉突然放松时，反而容易出现“痉挛”的情况——就像一根一直绷紧的橡皮筋，突然松开时会弹一下，小腿肌肉的抽筋也是类似的道理。这种因肌肉失衡导致的抽筋，往往在改变睡姿或突然伸腿时更容易发生，而且抽痛的持续时间可能更长。
除了腰椎问题，这些“老朋友”也会导致夜间抽筋
不过，夜间抽筋的原因往往不是单一的，除了腰椎间盘突出这个容易被忽略的“隐形凶手”，一些大家熟悉的常见诱因也需要关注。比如晚上睡觉没盖好被子，小腿暴露在冷空气中，肌肉受到寒冷刺激会快速收缩，就容易抽筋；再比如缺钙，血钙水平低时，肌肉细胞的兴奋性会升高，稍微有点刺激就会“兴奋过头”，引发抽筋。不过需要注意的是，单纯补钙对非缺钙引起的抽筋效果有限，而且钙的吸收需要维生素D的参与，如果平时晒太阳少、饮食中维生素D摄入不足，即使补了钙也可能吸收不好，所以抽筋时别盲目补钙，最好先排查原因。此外，缺镁、缺钾等电解质紊乱，或者长期服用某些药物，也可能导致夜间抽筋，这些都需要通过检查才能明确。
经常抽筋别硬扛，及时就医找对“病根”
如果只是偶尔一次抽筋，可能是受凉或姿势不对，不用太担心，注意保暖、调整睡姿就能缓解。但如果夜间抽筋频繁发生，比如一周好几次，或者抽筋时疼得厉害，甚至影响睡眠，那就别硬扛着了。建议大家去正规医院的骨外科或脊柱外科就诊，医生会通过体格检查、腰椎CT或磁共振等检查，明确是不是腰椎间盘突出导致的，还是其他原因。只有找对了“病根”，才能针对性地治疗——比如腰椎问题可能需要康复锻炼、物理治疗，缺钙的话则需要在医生指导下补充钙和维生素D，这样才能真正解决抽筋的困扰，睡个安稳觉。
